冠心病作为人类健康的头号杀手，长久以来一直威胁着病患的健康。冠心病的诊断方式有多种，经过多年的临床经验证明，冠脉造影术为目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法。冠状动脉的介入治疗因其手术创伤小，恢复快，即刻效果好，受到广大冠心病患者的青睐，给冠心病患者带来了极大的收益。在冠脉介入治疗中起到巨大作用，帮助手术顺利进行，减少手术并发症，指导选择治疗策略，离不开四大利器。
▲血管内超声（IntravascularUltrasound，IVUS）
血管内超声（IVUS）：血管内超声可以在横断面上对冠脉管腔及血管壁进行定性和定量分析，清楚地显示斑块的分布和病变的范围，以及冠脉造影难以发现或辨别的影像；血管内超声是挑战复杂病变时的利器。
术前判断冠脉病变的钙化程度、判断病变是自发夹层还是血栓病变、判断左主干的狭窄程度、判断临界病等。
术中指导：帮助寻找并确定CTO病变的入口；确定导丝是位于真腔还是假腔；确保支架远端在真腔内等。
术后判断支架是否贴壁良好，有无斑块脱垂、支架边缘夹层、支架断裂、支架支架移位等。
▲光学相干断层成像（opticalcoherencetomography，OCT）
光学相干断层成像（OCT）：在冠脉介入治疗上应用与IVUS大致相同，等成像技术相比，OCT具有超高的分辨率，不仅能够清晰观察动脉粥样硬化性斑块的形态和构成，对于IVUS等无法判断的支架贴壁情况和支架植入术后内膜增生情况，OCT均可分辨和评价，使人们对粥样硬化斑块的识别和其病理生理的认识，以及介入术后的评价有了有力的工具。
OCT能比IVUS提供更多的信息，它可评价斑块的组成成分，甚至可以确定巨噬细胞的存在。
▲血流储备分数（FractionalFlowReserve，FFR）
血流储备分数(FFR):是评价冠脉缺血的“金标准”，对指导临界病变、多支病变、分叉病变等复杂病变的介入治疗具有重要意义。IVUS和OCT是从影像方面来判断冠脉病变的狭窄程度，而狭窄到底对远端血流产生了多大影响（功能评价）却不得而知；且这些图像形态学的方法并不能识别造成患者心肌缺血的病变，还可能高估或低估病变的严重程度，导致需要治疗的病变没有处理或过度处理不需治疗的病变。而FFR是从功能学的角度来判断冠脉病变是否影响了冠脉供血。
▲冠状动脉腔内旋磨术（RotationalAtherectomy，RA）
冠状动脉腔内旋磨术（RA）：主要用于钙化病变，通过旋磨钙化的狭窄病变，扩大狭窄的管腔，可以让冠脉介入治疗更安全易行。在冠脉介入治疗界，流传这样一句话“天不怕，地不怕，就怕冠脉病变有钙化”，钙化病变是冠脉介入治疗的难点，易于发生冠脉夹层，甚至冠脉穿孔，但是通过旋磨，可以让手术变得简单易行且安全。
有了这四大利器，冠脉介入治疗如虎添翼，可以解决更多的复查冠脉病变，让很多不可能变成可能，让冠脉介入治疗技术有了突飞猛进的发展，但费用也较高，在临床上，在治病救人方面，我们面对的是一个个鲜活个体，不只是一处处病变，我们不要一味追求技术上的进步，而忽略患者的整个状况。除了患者的整体身体状况，我们甚至还要北京哪家医院的白癜风专科好北京看白癜风最好医院的地方
