看骨病,到万方!林州万方正医院,开展椎间孔镜手术、椎体成形术、髋膝关节置换术、脊柱损伤手术等各种骨科大中型手术。 “大夫,我老是感觉心脏不舒服,可是做了心电图为什么是正常的呢?”
“体检做心电图的用处是什么呢?我当时又没有不舒服。”
在日常的工作中,经常能遇到患者问这样的问题。在心脏病在未发作时,做心电图到底能否检查出来呢?
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医生有话说
首先,我们先来了解一下心电图。
心电图(ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。常规心电图检查是用心电图记录患者在极短时间内的一段心电波形,一般来说是一两分钟。但是有些患者的心电图波形并不是在这个时刻出现异常,所以患者在没有发病或是没症状的情况下做心电图是捕捉不到异常信号的。
心电图是从心脏电生理的角度诊断疾病的。它对心律失常,心肌缺血、损伤和心肌梗塞有较高的特异性,可反映心肌损伤、坏死、缺血与心脏传导改变。如果存在慢性心肌供血不足,心电图检查大多是可以看出来的。对于一些持续存在的疾病,如慢性冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗塞、心房心室肥大等,疾病病情没有急性症状,常规心电图是完全可以检查出来的。
而有些阵发性的心律失常,如阵发性心动过速、阵发性房颤,各种早搏、停搏、传导阻滞、有动态改变的心肌缺血等,常规心电图不易捕捉,需要在发作时做24小时动态心电图检查诊断。
心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标,是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。所以,心电图的常规体检还是非常有必要的。而对于一般心电图不能检查出来的心脏疾病,建议进一步做动态心电图检查和平板运动试验,根据病情还需要配合心肌酶、心脏彩超、冠状动脉造影等检查方法。
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