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1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);
2.甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发;
3.甲状腺功能减退的替代治疗;
4.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗;
5.甲状腺癌术后的抑制治疗6.甲状腺抑制实验。
(1)50ug(2)ug
本项中所推荐得剂量为一般计量,患者个体日剂量应根据实验室检查以及临床检查的结果确定。
由于许多患者的T3和T4水平会升高,因此血清中促甲状腺激素的的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始,每2-4周逐渐加量,直到达到完全替代计量。
对于有先天性甲状腺功能减退的症的新生儿和婴儿,迅速开始替代治疗是非常重要的,在刚开始治疗的前三个月,每天的推荐剂量为每公斤体重10-15ug,此后剂量应根据个体临床效果和甲状腺激素以及TSH水平值尽享调整。
老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者,开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别重要,应该选择较低的初始剂量(例如12.5ug/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(例如每两周加量12.5ug/天),同时须密切监测甲状腺素水平。另外值得注意的是,如果给于患者的最终维持量低于达到完全替代治疗的最佳计量,则不能完全纠正TSH水平。
经验表明,对于体中的较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量量给药就有效
如果超过超过个体的耐受量或者过量服用,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括:心律失常(如心房颤动和期外收缩)、心动过速、心悸、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。
在上述情况下,应该减少患者的每日计量或停药几天。一旦上述症状消失后,患者应小心的重新开始用药治疗。对本品中的成分过敏的患者,可能会出现过敏反应,尤其可能发生皮肤及呼吸道过敏反应。已有血管性水已有血管性水肿的报道。
对本品及其辅料过敏者。
未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不全和甲状腺毒症。
急性心肌梗死、急性心肌炎和急性全心炎。
妊娠期间,本品不用于与甲状腺药物联合治疗甲状腺功能亢进。
患者在开始应用甲状腺激素治疗或再进行甲状腺抑制是眼前,应排斥下列疾病或对这些疾病进行治疗:冠状动脉供血不足、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足和自住性高功能性甲状腺腺瘤。
对合并冠状动脉供血不足,心功能不全或者快速型心律失常的患者必须注意 避免应用左甲状腺素引起的即便是轻度的甲亢症状。因此,应该经常对这些患者进行甲状腺激素水平的检测。
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