你问我答冠心病应该怎么治疗

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冠心病应该怎么治疗?

刘大爷今年66岁了,因胸痛慕名来到附属三院住院,确诊为心脏血管(冠状动脉)重度狭窄,属于不稳定型心绞痛,在药物治疗的基础上应进一步行心脏血管方面的检查,进一步了解心脏血管狭窄的程度。可刘大爷不同意做进一步的检查。经药物治疗后,刘大爷症状略有缓解,但仍时有发作。此时医生考虑不稳定型心绞痛斑块不稳定,易合并急性心肌梗死或出现心脏突发事件,再次建议他进一步检查治疗。刘大爷还是拒绝。一天,刘大爷突发胸痛加重,持续不缓解伴大汗,濒死感,立即行心电图检查,结果提示急性下壁心肌梗死,随后急诊为其行冠脉造影检查,结果提示右侧冠状动脉近段已经%闭塞,经刘大爷同意后予支架植入术治疗。医院每月都对刘大爷进行电话随访,老爷子状态一直很好,遛弯,买菜,做饭,收拾家务什么都不耽误。

孙先生

我老伴前几日做检查,被告知得了冠心病,请问什么是冠心病,怎样治疗?

心内一科邵海峰主任

冠心病是由于心脏本身的供血血管——冠状动脉发生粥样硬化导致心脏供血不足所致。简言之,冠心病就是发生在心脏的“交通堵塞”。

冠心病会出现以下症状。一是心绞痛:短暂胸痛、胸闷,一般持续数分钟,有时疼痛会放射到左肩及上臂。二是心肌梗死:胸痛剧烈,持续时间更长,呼吸困难、恶心、心慌、大汗等。心脏肌肉对缺血的耐受性低,冠状动脉一旦出现阻塞,心肌很快就可能出现异常或坏死,心脏就不能正常工作。

出现冠心病征兆时,不要勉强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中!

根据病情冠心病可以采取以下几种方式治疗:一是药物治疗,这是传统的保守治疗,也是其他治疗不可缺少的基石;二是冠脉介入治疗,也就是老百姓所说的下支架;三是外科手术治疗,进行冠脉搭桥术,需要开胸,创伤较大,目前主要用于特别复杂的病变和高危病人。

冠脉介入治疗,全称为经皮冠状动脉介入术(PCI术),是一种微创治疗,通过特制的导管、导丝、球囊、支架等精密仪器,对狭窄或堵塞的冠状动脉进行疏通的治疗方法。可以直接用支架将血管撑开,恢复血流。

近几年,由于设备和技术的不断发展,我院心血管内科冠状动脉介入技术非常成熟,医院同级水平。同时,我院医院培训学习,均获得了资格认证,经验非常成熟。但由于各种原因导致一些冠心病患者对冠脉造影或冠脉支架植入术不了解、误解,常常导致其错过最佳治疗时机。

老百姓有句话叫“时间就是生命”,在我们心内科领域也同样有句话叫“时间就是心肌”,对于心肌梗死的病人,越早进行梗死血管的开通,坏死的心肌细胞就越少,预后就越好。所以,我们要相信科学,相信医学,避免盲目或者错误的选择延误病情或者留下遗憾。

心内一科邵海峰主任介绍

邵海峰:齐医附属三院心血管分院副院长内科教研室主任内科规培基地负责人心血管内一科主任主任医师医学硕士

学术地位:

黑龙江省医师协会理事

黑龙江省医学会心血管专业委员会委员

齐齐哈尔市医学会心血管专业委员会副主任委员。

齐齐哈尔市医师协会心血管专业委员会副主任委员。

先进技术:

在心血管内科常见病如高血压、冠心病、心律失常、风心病、心肌病、心力衰竭的诊断及治疗方面积累了大量的经验。尤其在顽固性心衰、急性心肌梗塞等心内科危重症抢救上拥有丰富的临床经验。

独立完成急性心肌梗死伴心源性休克在IABP支持下进行急诊PCI、分叉病变的双支架植入、慢性冠状动脉闭塞病变的PCI等有难度的冠脉介入治疗。独立开展单腔、双腔永久型起搏器植入术。积极开展心动过速的射频消融治疗、顽固性室速的ICD治疗。

行医格言:

细节决定成败。

出诊时间:每日周五上午,8:00-11:30

出诊地点:A座门诊综合楼3楼心内专家诊室

邵主任联系

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