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冠脉造影就是用导管沿着桡动脉或股动脉延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，来了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度等情况。它被认为是诊断冠心病的金标准。属于有创检查，约50%需要进行进一步治疗（支架、搭桥）。而螺旋CT冠状动脉造影（冠脉CTA）作为一种有效的筛选手段，越来越得到临床的重视。
这是一种择期的检查，不适于急诊。
适应征都有哪些呢？1、先天性冠状动脉变异和畸形；
2、冠状动脉狭窄、闭塞及扩张性病变；
3、冠状动脉搭桥术前帮助制定手术计划及术后血管通畅程度的评价；
4、冠状动脉内支架术前冠状动脉管径、距离测量和制定治疗计划，术后对支架通畅情况的评价；
5、心脏占位性病变的诊断；
6、心包疾患的诊断；
7、心功能分析，心脏瓣膜形态及功能评价；
8、以诊断为目的。
那么什么样的人又不适合做这类检查呢？禁忌症如下：1、碘剂过敏者；
2、严重心、肺、肝、肾功能不全者；
3、严重心律不齐者；
4、电解质紊乱者。
检查前要做的准备：1、不要饮用含咖啡因的饮料；
2、检查前两天可口服倍他乐克；
3、检查前5分钟可含化硝酸甘油；
4、接好心电监护的电极片；
5、训练好病人的呼吸。
剩下的交给放射科的技师。他们常用的后处理手段如下：1、MIP显示血管对比剂充盈、走行、粗细、分支、钙化及非钙化、斑块情况；
2、MPR评价管腔形态及斑块性质；
3、VR同时显示血管与周围组织解剖关系和走行过程，有助于立体显示血管的起源、走行及分布；
4、CPR显示血管全程及狭窄情况。
作者：宋辉（影像科）
编辑：丁丁
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