短短的一段颈动脉血管却是全身血管健康的“晴雨表”而其中隆起的小小“丘陵”就是常常出现在体检报告单中的颈动脉斑块“我什么异样感觉都没有，怎么就出现斑块了？”“出现斑块意味着什么，我不会要脑梗了吧……”“是因为患有多种慢性病，才导致斑块出现吗？”“无所谓，颈动脉斑块很多人都有，没关系呀！”……颈部超声检查完成后，很多人拿着标注“颈动脉斑块”的检查报告深感迷惑。在无知无觉中潜滋暗长的颈动脉斑块到底是“何方神圣”，让我们一起深入了解。双重原因导致颈动脉斑块形成1.颈动脉斑块是岁月在血管内留下的痕迹颈动脉斑块的形成过程漫长而复杂，如同长期使用的水管内会有大量水垢堆积，随着时间的推移，血液中的脂质会逐渐沉积在血管内壁上，这些沉积在血管内壁上的脂质，就是“颈动脉斑块”。其主要结构是由核心的脂类物质和表面的一层纤维帽组成。因此，颈动脉斑块是一种正常生理老化现象。根据调查，我国40岁以上的人群动脉斑块检出率是40%，60岁以上的人群动脉斑块检出率是90%。2.血管内膜损伤是动脉斑块形成的重要原因同时，长期高血压的冲击，高血脂、糖尿病、自由基的氧化，以及抽烟、喝酒、熬夜等不良的生活方式均会导致动脉内膜损伤，血液中的脂类物质就会附着在受损处，再经过免疫细胞的参与，加速了动脉硬化斑块形成进程。颈动脉斑块对身体有什么医院血管外科主任罗玉贤指出，颈动脉是连接大脑和身体的重要血管之一，是给大脑供血的主干道。斑块形成会导致颈动脉血管变窄，引起脑供血不足。如果程度较轻，可能没有任何症状；如果程度较重，可出现头晕、头昏、耳鸣、视物模糊、记忆力下降、一过性失语及肢体活动障碍等症状；如果斑块破裂脱落、堵塞血管，或者严重狭窄导致大脑低灌注，会引起脑梗死，可导致偏瘫、失语等。颈动脉斑块是否危险怎么评判颈动脉斑块的风险评估，一看斑块性质是否稳定，二看是否出现了颈动脉狭窄。斑块的稳定性主要是看超声结果的回声。表面光滑、外形规则、强回声是稳定性斑块（硬斑块）；表面不光滑、形状不规则、低回声是不稳定性斑块（软斑块）；强弱回声混杂是混合性斑块。稳定性斑块导致脑卒中的风险较小，不稳定斑块容易脱落阻塞血管，导致脑卒中的风险较高，混合性斑块的风险介于稳定性斑块和不稳定斑块之间。如果稳定性斑块所致颈动脉狭窄小于50%，一般不会对脑部产生影响；如果颈动脉狭窄超过50%，危险性相应增加；如果斑块导致血管狭窄大于70%，即属于重度狭窄。查出颈动脉斑块应该怎样做？改善生活方式改善饮食结构，多吃新鲜蔬菜、水果及粗杂粮，减少高脂肪食物的摄入，增加运动、控制体重、戒烟限酒。药物治疗严格控制“三高”（高血压、高血脂、高血糖），其中，抗血小板治疗、调脂治疗和降压治疗是防治动脉粥样斑块的“三大基石”。介入治疗大多数颈动脉狭窄患者不需要手术治疗，只有当狭窄严重到一定程度（＞70%）影响大脑正常血液供应，才需要评估后决定是否手术。医院健康管理中心（方北）主任王春艳提醒，40岁以上的人群要定时体检，每年做一次颈动脉超声检查，如果合并有高血压、高血糖、高血脂或其他动脉粥样硬化病症、肥胖、吸烟饮酒等高危因素，则需要缩短筛查间隔，一旦发现不稳定性斑块，建议每3～6个月复查。同时注意保持良好生活方式，结合检验等检查结果及临床症状，专科随诊干预。
