猝死、心绞痛、心肌梗塞
心衰、心肌缺血这些词语
听起来就让人闻风丧胆
而这些病的罪魁祸首就是
——冠心病
近年来
急性心梗的病死率逐年上升
冠心病突然发作
可能意味着病情更危重
甚至可导致猝死
尤其进入冬季后
天气寒冷，血压升高
更容易诱发心梗、脑梗
现如今冠心病已经不再是
老年人的专属
冠心病的逐渐年轻化
也给不少年轻人敲响警钟
本期专家
赵金河
冠心病
冠心病是目前发病率最高的心脏病之一。
供应心脏的血管称为冠状动脉，一旦冠状动脉发生堵塞，就会引起心脏的供血供氧不足。
慢性冠状动脉综合征
平时经常发作，但发作频次、程度较稳定，主要靠药物治疗。
急性冠状动脉综合征
平时没有症状，急性发作可能会导致死亡。
需要住院干预治疗，如冠状动脉造影，必要时进行支架植入。
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诱发因素
?遗传
?劳累
?寒冷
?饱餐
?抽烟
先兆症状
胸口的中上段呈压迫性的、持续不断的剧烈胸痛，伴随出汗、嘴唇变色，有濒死感的情况，需要立即就诊！
心绞痛的发作次数与冠心病的严重程度并不呈正比。
冠心病发作后，除了会导致心肌坏死，还会引起恶性的心律失常，使得患者意识丧失，此时只有3-5分钟的黄金抢救时间。
检查方式
心
电
图
是诊断冠心病的基础方法，虽然在患者未发作时诊断价值有所下降，但仍能发现很多线索。
冠
脉
造
影
经桡动脉穿刺，进入心脏血管，选择性的推入少量造影剂，即可显示出冠脉造影。
更直接、更方便，创伤小、恢复快。
动脉造影可查出全身血管问题
如脑梗塞可通过脑血管造影查出；大腿血管堵塞导致间歇性跛行，通过血管造影可查出；长期高血压可导致动脉硬化、肾动脉狭窄等主要血管堵塞，可通过血管造影牵制出来。
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心脏植入支架
当冠状动脉狭窄到影响了远端血管的血供（狭窄程度超过70%），会考虑植入支架。
99%的患者可以在做完冠状动脉造影后直接进行支架植入，避免二次创伤。极少数心功能差不能耐受造影剂、冠状动脉狭窄非常严重的患者不能做支架植入，部分患者需开胸进行心脏搭桥术。
植入的支架可维持终生，不会因运动的强度而发生动弹，建议大部分患者多做运动防止再次狭窄堵塞，如今术后的再狭窄率已降到5%以下。
预防措施
?改变生活方式：戒烟限酒、不熬夜、多运动
?合理饮食结构：少吃肉（动物脂肪）
?有效药物治疗
?保持心情舒畅
戳
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