服用降压药物应考虑年龄因素
咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应,更严重的是对肝、肾功能的慢性损害,这些损害常在服药过程中不知不觉地发生
◆ 4.钙离子拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、络活喜等
◆ 3.利尿剂,如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;
◆ 2.β受体阻滞剂,如倍他乐克、卡维地洛等;
◆ 1.acei类,即血管紧张素转化酶抑制剂,常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等;
是不是一发现血压升高就赶快服药呢?河南省中心内科主任王振涛博士介绍,人体血压一直都在变化,如果测量方式不对,或刚做过剧烈运动后测血压,所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况如果测量方法正确,连续3次测量血压值高于正常值(高压不高于130mm/hg,低压不高于90mm/hg)时,可确诊为高血压
★高血压合并肾功能不全者尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏,同时还可以维护肾脏血流量的正常运转肾功能不全的早期高血压患者,也可选用acei类药
虽然同是高血压,但每个人患病机理不同,如老年人患高血压主要原因是血管硬化,常表现为高压增高,这些患者宜选择钙离子拮抗剂,如络活喜、拜新同等,也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂
★高血压合并冠心病者目前市场上的降压药不仅具有降压作用,不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果合并有冠心病的高血压患者,选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生
青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关,主要表现为低压高,这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物,如血管紧张素转化酶抑制剂,这些药物有雅施达、洛汀新等
特殊人群如何选药
目前临床使用的降压药主要有四大类
高血压不是“专拣老的捏”67岁的老刘患高血压两年了,一直遵医嘱坚持服药去年年底,老刘的儿子大刘也被查出患有高血压
不要血压一高就服降压药
多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等,因此,有合并其他症状的患者,应正确选择降压药
得知消息后,老刘让儿子服用自己的降压药大刘向医生“汇报”后,医生及时制止了老刘的行为
acei和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响,是高血压合并糖尿病患者的首选药物
利尿剂对血糖影响较大,必须使用时,可选用吲哒帕胺,对血糖没有太大影响β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,要谨慎服用
高血压是常见的血管疾病,一旦被确诊,降压药需终身服用但长期服用降压药对心、脑、肾可能有影响,如何把不良反应降到最低?说——
有过心梗、心绞痛史的患者,最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者acei既能有效降压,也可有效地减少再次心梗几率
即使高压在150mm/hg、低压在100mm/hg以下者,也不应立即服降压药,应改善生活方式,如限盐、戒烟、限酒3~6个月后,如果血压仍没改善,可根据情况服用降压药物
★高血压合并糖尿病者
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