由中华医学会主办，国家心血管病中心、中国介入心脏病学大会理事会、中华医学会心血管病学分会和美国心血管研究基金会联合协办，中医院承办的第十九届中国介入心脏病学大会线上会议（CITOnlin）于线上召开，年5月6-9日为本届大会核心会期，大会还将在7-11月期间举办2-3期的学术热点线上课程。
年，CCI（CathtrizationCardiovascularIntrvntions）与CIT合作出版了以“中国介入心脏病研究最新进展”为主题的中国特刊，此后每年连续出版。
今年的CCI-CIT特刊再次如期与大家见面，5月7日上午8点，本年度的CCI-CIT特刊最佳论文（BstofCCI-CITSpcialIssus）专场准时开始直播。
CCI主编StvnR.Baily教授致开场辞，医院陈韵岱教授，西安医院郭宁教授，医院刘学波教授，医院张瑶俊教授线上参与讨论，专场由上海交通大医院卜军教授主持。
CITOnlin首先，来自上海交通大学的涂圣贤教授分享了题为QFR技术评估包含分支血管冠脉狭窄功能学意义：一项利用单幅冠脉造影基于Murray定律新技术的报告。
该研究旨在明确单个血管造影角度评估定量血流分数QFR诊断临界冠状动脉狭窄的准确性，对所有参与FAVORII中国研究（FAVORIIChinastudy）的患者（例患者，根血管）进行了事后分析。本研究利用人工智能算法自动勾画包括侧支在内的主要心外膜冠状动脉管腔轮廓。基于Murray定律重构参考直径降阶函数，并用于QFR计算。
在FAVORII中国研究人群中进行基于Murray定律的QFR（μQFR）验证，分别在两个不同的投影角度的血管造影中计算μQFR，优先选择兴趣段血管暴露最佳的体位进行分析。血流动力学显著性冠状动脉狭窄定义为FFR≤0.80。
结果显示，μQFR与FFR表现出极好的相关性（r=0.90,P0.）和一致性（均数差=0.00±0.05,P=0.;绝对值的内相关系数=0.91[95%CI:0.89-0.92]）。使用FFR≤0.80来定义血流动力学显著性狭窄，血管水平μQFR的诊断准确性为93.0%（95%CI:90.3-95.8%），敏感性，特异性，阳性预测值，阴性预测值，阳性似然比和阴性似然比分别为87.5%（95%CI:80.2-92.8%），96.2%（95%CI:92.6-98.3%）,92.9%（95%CI:86.5-96.9%）,93.1%（95%CI:88.9-96.1%），23.0（95%CI:11.6-45.5）和0.13（95%CI:0.08-0.20）。
在μQFR分析中，为了分析观察者内和观察者间的变异性，随机选择50例患者，1周后由同一分析师和另一名分析师按照相同的标准操作程序进行再分析，并对彼此间或之前的计算结果保持盲态。结果显示μQFR观察者内和观察者间变异性分别为0.00±0.03和0.00±0.03。
该研究成果于年3月4日在线发表。
CITOnlin大连医院尹达教授团队成员随后分享了血浆碱性磷酸酶（ALP）水平与冠脉钙化情况及斑块不稳定关系的研究。
研究选取年1月至年12月接受IVUS检查的ACS患者例，最终入选例，按ALP水平（68，68~80，80IU/L）三分位进行分组。
在调整潜在混杂因素后，观察到ALP水平与冠状动脉钙化、点状钙化、最小管腔面积（MLA）≤4.0mm2和斑块负荷（PB）70%之间的独立关联。
与ALP三分位分组最低组相比，ALP水平最高组发生钙化的风险较高（OR=2.85；95%CI，1.38-5.90；P=0.），点状钙化（OR=1.86；95%CI，1.09-3.84；P=0.），MLA≤4.0mm2（OR，3.32；95%CI，1.51-7.28；P=0.），PB70%（OR，4.59。95%CI，1.83-11.50；P=0.)。
将ALP水平作为连续变量或类别变量进行分析时，也得到了类似的结果。此外，包括临床因素和ALP水平在内的模型显著提高了对冠状动脉钙化、点状钙化、MLA≤4.0mm2和PB70%的预测能力。
这一研究结果提示，ALP可能是钙化和斑块不稳定性的潜在预测生物标志物。
该研究成果于年3月10日在线发表。
CITOnlin中医院董徽医生介绍了超选择性肾上腺动脉栓塞（SAAE）治疗特发性醛固酮增多症12个月的随访结果。
研究对41例伴高血压的特发性醛固酮增多症患者进行了手术治疗，39例获得成功。
术后1个月时，家庭血压和24小时平均血压分别降低14/9mmHg和10/7mmHg，12个月时分别降低13/7mmHg和11/7mmHg。1个月和12个月时，抗高血压药物的使用量分别减少了1种和1.1种。
患者基线时醛固酮为.0pmol/L，12个月时降至.4pmol/L。血钾从3.0mmol/L增加到4.1mmol/L。
使用药物补钾和盐皮质激素受体拮抗剂使用率分别从87.1%和89.7%下降到28.2%和17.9%。
围手术期及随访12个月，无严重并发症发生。
该研究结果提示，超选择性肾上腺动脉栓塞术作为一种微创治疗醛固酮腺瘤的方法，其用于特发性醛固酮增多症治疗有效、可行，无严重并发症，是一种有潜力的治疗方法。
该研究成果于年2月19日在线发表。
CITOnlin哈尔滨医院AbigailDmuyakor博士分享话题：阿托伐他汀60mg对斑块的稳定作用与瑞舒伐他汀10mg相当吗？
入组患者在基线、6个月和12个月接受OCT和IVUS检查，按使用的他汀类药物分为阿托伐他汀60mg组（n=27）和瑞舒伐他汀10mg组（n=23）。使用回归分析研究了随访期间生物标志物的绝对变化和百分比变化与纤维帽厚度（FCT）间的关系。
结果显示，6个月后，阿托伐他汀60mg组患者平均低密度脂蛋白胆固醇水平从.5mg/dl降至65.5mg/dl，瑞舒伐他汀10mg组患者平均低密度脂蛋白胆固醇水平从.2mg/dl降至72.2mg/dl。
基线到12个月，两组患者的FCT持续增加（分别为P0.,P0.)，平均脂质核心角度（Manlipidarc）显著减小，阿托伐他汀60mg组（.0±55.9°,.9±60.2°,.6±50.6°,P0.）、瑞舒伐他汀10mg组（.0±45.6°,.2±48.5°,.1±52.9°,P=0.）。两组斑块负荷均无明显变化。
研究结果提示，在斑块形态改变方面，阿托伐他汀60mg与瑞舒伐他汀10mg的降脂疗效相当。阿托伐他汀60mg较瑞舒伐他汀10mg有更强的降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，而瑞舒伐他汀10mg能有效升高高密度脂蛋白胆固醇水平。
该研究年4月17日在线发表。
CITOnlin中医院王天杰医生分享了纳入例患者的经皮冠脉介入治疗支架内再狭窄慢性完全闭塞病变随访30天和5年研究结果。
研究选取2年至医院接受ISR-CTO（n=）或d-novoCTO（n=）的PCI患者。分析30天和5年的临床结果。主要终点为随访时全因死亡、心肌梗死（MI）和心力衰竭的发生率。次要终点为次优再通结果（合理的、不理想的或失败的再通）。
结果显示，ISR-CTOPCI的次优再通率高于d-novoCTOPCI（P0.01）。术前syntax评分（OR：1.06；95%CI：1.02-1.10；P=0.）和闭塞长度≥20mm（OR：2.70；95%CI：1.46-4.98；P=0.）是ISR-CTOPCI次优再通不佳的预测因素。
在接受ISR-CTOPCI的患者中，心源性死亡（P=0.03）和30天全因死亡率（P=0.05）较高。ISR-CTO组在5年时有较高的心肌梗死发生率（P=0.07）。次优再通（风险比：2.56；95%可信区间：1.13-5.83；P=0.）是ISR-CTO长期主要不良事件的独立预测因子。
研究结果提示，ISR-CTOPCI的次优再通、30天心源性死亡和长期心肌梗死发生率高于d-novoCTOPCI。次优再通是ISR-CTOPCI术后长期主要不良事件的独立预测因子。
该研究结果于年3月5日在线发表。
中国医学论坛报慧敏发自CITOnlin
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