护理查房是进行护理质量管理的有效手段。通过定期组织护理查房,医院护理部或科室护士长可以检查护士的工作质量,了解护士的业务水平,解决护理工作中存在的问题,进而修订护理计划,巩固和提高护士及护生的医学、护理学理论知识。
护理专科业务查房是护理人员在计划护理的活动过程中,为提高专科护理业务水平,针对某一专科疾病护理过程中的重点、难点问题而进行的护理活动,将有关的科研结论、临床经验与患者需求相结合,从而提高护理查房质量的查房模式。
查房目的是通过查房护士长可以检查护理工作质量,解决危重患者的护理疑难问题,提高护士的专科护理水平。
查房方法一般是查房前主持人(护士长)将所要查房的病历告知参加查房的护士,并指定重点发言人。护士长指定重点发言人报告病历,包括患者一般情况、主诉、入院后治疗及护理情况等。护士长查体(查体内容见教学查房)。
由重点发言人汇报护理措施落实情况及效果,提出护理难点和存在的问题,其他护士可提出补充及建议,并进行讨论。
护士长结合所查患者的情况或专题,针对所提出的重点、难点问题,查询相关专科护理文献,将国内外相关信息进行筛选、分类和汇总,找出与查房问题有关的可利用信息。并对目前本科室解决这些重点、难点问题所掌握的方法进行经验总结和评价。
为了让大家更好的学习护理查房具体内容,我们为大家整理了目前云课堂现有的护理查房课程供大家参考学习。
1.放射性肠炎伴出血患者护理查房
放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。可分别累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将放射病分为急性和慢性两种。又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。在早期肠黏膜细胞更新受到抑制,以后小动脉壁肿胀、闭塞,引起肠壁缺血,黏膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化,肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。
王敏老师从“查房目的”引出放射性肠炎的护理查房课程,讲述了放射性肠炎护理查房的三个目的:
1.熟悉放射性肠炎的概念及临床表现
2.了解放射性肠炎的诊断方法及治疗要点
3.掌握放射性肠炎的护理要点及操作事宜
接着从查房病例简介、概述及临床表现、诊断及护理及知识拓张等4个方面做了详细的讲解。
2.永久性人工心脏起搏器植入术患者护理管理流程的护理查房
李老师结合案例及临床经验对”永久性人工心脏起搏器植入术患者护理管理流程的护理查房”进行了精彩直播,听课的护理同仁反馈,课程内容生动、实用、有价值。
心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
李虹老师从起搏器的相关知识(knowledge)和起搏器的护理常规(nursingrule)两大方面,为大家详细介绍了起搏器护理常规的术前护理、术后护理、出院指导。让我们重新对起搏器的常识和护理有一个新的认知高度。
3.淋巴瘤护理查房
本次课程讲解了淋巴瘤的相关知识,以及淋巴瘤特殊症状的护理措施,通过本次学习,您可掌握淋巴瘤的治疗及护理,并能给予淋巴瘤患者及家属专业的健康教育。
4.肠梗阻护理查房
肠梗阻指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,是外科常见的急腹症之一。90%的肠梗阻发生于小肠,特别是最狭窄的回肠部,而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。肠梗阻病情多变,发展迅速,常可危及病人生命。肠梗阻若不能在24小时内诊断和及时处理,死亡率还将增加;尤其是绞窄性肠梗阻,死亡率相当高。
病因引起肠梗阻的原因很多,小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄,麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻,另外严重感染可引起肠梗阻。80%的大肠梗阻是由肿瘤引起的,其中大部分发生在乙状结肠,其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。
5.骨髓瘤护理查房
本课主要讲解了骨髓瘤护理查房的内容,包括疾病相关知识、病史简介、护理措施等内容。
临床表现包括:
骨骼症状
骨痛、局部肿块、病理性骨折,可合并瘫痪。
免疫力下降
反复细菌性肺炎和(或)尿路感染;败血症;病毒感染以带状疱疹多见。
贫血
正细胞正色素性贫血;少数合并白细胞减少和(或)血小板减少。
高钙血症
有呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等症状。
肾功能损害
轻链管型肾病是导致肾功能衰竭的最常见原因。
高粘滞综合征
可有头昏、眩晕、眼花、耳鸣,可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等症状。此外,部分患者由于微循环障碍,出现雷诺现象。
其他
有淀粉样变性病变者可表现为舌肥大、腮腺肿大,心脏扩大,便秘,肝、脾大及外周神经病等;晚期患者还可有出血倾向。
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