多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，其发病年龄大多在50-60岁之间，比较青睐“中老年群体”男性患者明显多于女性。
多发性骨髓瘤临床表现比较多，约70%新诊断的患者有不同程度的疼痛，约30%的患者血钙水平升高，50%的患者出现肾功能衰竭，另外多发性骨髓瘤患者更易感染。
多发性骨髓瘤的发病机理与临床表现
浆细胞产生免疫球蛋白，这种复杂的蛋白质我们称为“抗体”。然而骨髓瘤细胞不能产生具有功能的抗体，而是一种克隆性蛋白，叫做“单克隆性蛋白”。骨髓瘤发生的所有问题都是由这种瘤细胞增殖所致。它与通常的癌症不同，骨髓瘤细胞不仅形成瘤块，而且释放许多蛋白及其它化学物质到骨髓的微环境中，并直接进入血流，导致了一系列临床症状。
▼骨髓瘤细胞对骨骼和其他组织器官的浸润与破坏所引起临床表现：
(1)骨痛：骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增生，骨髓内过度表达白介素6，激活破骨细胞，导致骨质疏松甚至溶骨性破坏。疼痛部位多在骶部，其次是胸廓和肢体。活动或扭伤后骤然剧痛者有自发性骨折可能，多发生在肋骨、锁骨、下胸椎上腰椎。
(2)髓外浸润：以肝、脾、淋巴结和肾脏为多见。孤立性骨髓瘤也见于软组织，如口腔及呼吸道等。
(3)神经症状：以胸腰椎破坏压缩，压迫脊髓所导致截瘫为多见，其次为神经根损害。
▼血浆蛋白异常引起的临床表现：
(1)感染：容易发生细菌性肺炎和尿路感染，甚至败血症。
(2)高粘滞性综合征：症状有头昏、眩晕，眼花、耳鸣，并可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等症状。
▼出血倾向：
以鼻衄和牙龈出血为多见，皮肤紫癜也可发生。
▼肾功能损害：
常为本病重要表现之一。临床表现有蛋白尿、管型尿甚至肾功能衰竭，为仅次于感染的致死原因。
▼骨髓瘤在诊断时需要做哪些检查
1、骨髓穿刺检查：此为测定骨髓瘤细胞在骨髓里所占比例的最重要的检查。
2、血液常规：检查病人是否存在贫血及其程度，测定白细胞数及血小板数。
3、血生化：测定肾功能，肌酐、尿素氮、钙及乳酸脱氢酶尤为重要。
4、血清蛋白电泳：测定异常骨髓瘤蛋白和正常蛋白的含量，免疫固定电泳显示骨髓瘤蛋白、轻链和重链的类型。
5、游离轻链检查：未发现异常的情况下可用于定量游离轻链。
6、骨X线检查：观察骨质破坏是否存在、严重程度和部位。
7、骨密度测定：可测定骨髓瘤时弥漫性骨丢失，并可测定二磷酸盐治疗过程中的改善情况。
如中老年人出现持续不可解释的体重减轻、骨痛、骨质疏松、肾功能损害或者不明原因反复感染时，应警惕多发性骨髓瘤的侵袭，医院血液科就诊。虽然目前医学上对大多数骨髓瘤还不能够彻底治愈，但是通过恰当的治疗，不少患者的生活质量显著提高，生存期明显延长，甚至达到原来的寿命。
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