慢性病防治核心信息

一、心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病发病广、致残致死率高,严重危害健康和生命,给个人、家庭和社会带来沉重负担。

  二、慢性病受经济社会、生态环境、生活方式、遗传等多种因素影响,高血压、高血脂、高血糖、超重肥胖、吸烟、不健康饮食、缺乏运动、过量饮酒是慢性病的重要危险因素。

  三、坚持合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式可以有效预防慢性病。

  四、每个成年人都应知道自己的身高、体重、腰围、血压、血糖值,定期体检,尽早发现早期征兆,积极采取有效措施,降低慢性病患病风险。

  五、慢性病病人应及时就诊,规范治疗,合理用药,预防并发症,提高生活质量。

  六、防治心脑血管疾病的重要措施是预防和控制高血压、高血脂等危险因素,及早发现冠心病和脑卒中的早期症状,及时治疗。

七、多数癌症是可以防治的,早发现、早诊断、早治疗是提高治疗效果,改善生活质量的重要手段。

  八、糖尿病的治疗不仅要血糖控制达标,还要求血脂、血压正常或接近正常,保持正常体重,坚持血糖监测。

  九、避免烟草使用,减少室内外空气污染,是预防慢性呼吸系统疾病发生发展的关键。

十、预防控制慢性病是全社会的共同责任,要做到政府主导,多部门合作,全社会动员、人人参与。

痛风

疾病简介:痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。以高尿酸血症、关节疼痛、尿酸结石形成、关节活动障碍和畸形等为临床表现。

用药:一般可选择秋水仙碱、消炎痛、糖皮质激素等药物。

饮食:

1、限制嘌呤摄入

限制浓肉汤、鸡汤、鱼汤以及沙丁鱼、凤尾鱼、动物内脏等嘌呤含量高的食物

2、保持理想体重

体重指数与高尿酸血症呈正相关,肥胖者应限制总能量的摄入,降低体重。

3、低脂饮食,避免红烧、油煎、油炸,选用清蒸、水煮、凉拌、热拌等烹调方式。

3、禁忌酒类

经常饮酒可加速嘌呤合成,使血和尿中尿酸增加,可引起急性痛风的发作,应禁酒类。

4、选用成碱性食物

应鼓励病人多选择蔬菜和水果,丰富的维生素,特别是维生素C,能促进组织内尿酸盐的溶解。

5、多饮水

多喝水增加尿量,促进尿酸排出。每天液体量摄入达到-毫升。有肾功能不全,液体量应适当限制。

锻炼:劳逸结合,积极参加体育锻炼,以提高身体素质,抵抗疾病侵袭。

代谢综合征

日常生活中,有些人既有糖尿病,又有高血压,还有高血脂,这种病人多半是胖子。上述疾病的严重后果就是产生心血管疾病,甚至致死、致残。医学上把这种导致心血管病的多种危险因素集中在一个人身上的现象叫做代谢综合征。

健康提示:

1.一个信念:与肥胖决裂;

2.两个要素:不多吃一口,不少走一步;

3.三个不沾:不吸烟、不喝酒、不熬夜;

4.四个检查:定期检查血压、查血糖、查血脂、查腰围和体重;

5.五六个月:减肥不求速成,每月减1-2公斤即可;

6.七八分饱:饮食上要“总量控制、结构调整、吃序颠倒”,即每餐只吃七八分饱,以素为主,营养均衡,进餐时先吃青菜,快饱时再吃些主食、肉类;远离西式快餐。

7.如果已经有代谢综合征,治疗时需“多管齐下”,除了保持理想的体重和腰围之外,还要兼顾血压、血脂、血糖的状况。

肥胖症

疾病特点:肥胖是由于某种原因使体内脂肪过分堆积,而造成体重超过标准体重的20%以上。目前肥胖症按照体重指数(BMI)来诊断。体重指数(BMI)是利用身高体重计算出的比值,BMI=体重(kg)÷身高(m)的平方。如果计算出的BMI在24-28kg/㎡间为超重,BMI≥28kg/㎡就为肥胖。

健康提示:

1.发现肥胖情况,应先行体格检查,排除因其他疾病引起的肥胖。

2.改变进食行为,调整进餐时间、减少进食量,增加咀嚼次数,减慢进食速度,避免进食时看电视、听广播等,在疲乏、厌烦期间进食应克服冲动。

3.控制进食量,进食低脂肪、低胆固醇饮食,注意使摄入总热量低于消耗量。要有足够的维生素和其他营养,可适当增加蔬菜,避免吃甜食、油煎食物、巧克力等。

4.长期坚持有氧运动,循序渐进,低强度,时间较持续的运动项目较好,如步行1小时,或爬山、打球、跑步等。运动贵在坚持,每日进行30-60分钟。

5.减肥药物应在医生指导下慎重选用。

糖尿病

疾病特点:糖尿病,顾名思义,是一种尿中出现糖分的疾病。之所以尿中出现糖分,是因为血糖升高的缘故。典型的糖尿病有“三多一少”症状,即喝得多、尿得多、吃得多反而体重减少。但是也有很多患者并没有任何症状。这样就需要查血糖发现糖尿病,一般来说,2次不同时间查空腹血糖≥7mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,就可以诊断糖尿病

健康提示:

1、糖尿病,从控制饮食开始。饮食总量控制最重要。同时也要注意限制糖类食品进食量,多吃新鲜蔬菜和粗植物纤维类食品。

2、管住嘴,迈开腿。选择适合自己的运动锻炼方式,尽量每周锻炼3次,每次40分钟。

3、遵医嘱,常服药。根据病情选择药物,糖尿病的药物使用方法同进餐有关,例如胰岛素要在餐前注射。要注意服药时间,而且不要随意改变用量。

4、测血糖,查糖化。注意动态监测血糖和尿糖水平。尤其要监测糖化血红蛋白,可以了解近3个月的平均血糖水平。

5、好习惯,保健康。戒烟限酒,保证睡眠。控制体重,定期复诊。

用药:磺脲类药物、双胍类药物、-a糖苷酶抑制剂以及胰岛素等。

饮食:

1.合理控制总能量,保持理想体重。

2.选用粗杂粮、减少精致糖的摄入。

3.多吃燕麦、魔芋、海带、银耳、黑木耳,增加可溶性膳食纤维的摄入

4.增加豆制品摄入,减少肉类食品摄入。

5.多吃蔬菜水果,提供丰富的维生素和无机盐

6.减少酒精和钠盐的摄入

7.少量多餐,定时定量进餐

运动:选择有氧运动,如散步、快走、慢跑、体操、太极拳、游泳等。

教育:糖尿病患者必须真正认识到糖尿病是一种什么样的疾病,它有多大的危害及如何防治。正确对待。

血糖监测:定期检测血糖并随时记录,可以了解自身的血糖情况,以便有效控制病情,随时调整自己的饮食、运动及药物治疗。

高脂血症

高脂血症就是指由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。高脂血症易诱发动脉粥样硬化,从而导致冠心病、卒中等疾病的发生,应予以积极治疗。

健康提示:高脂血症患者首先要严格控制饮食,改变自身生活方式,如3个月后血脂仍不能达标或已经伴有其他心血管病易患因素时应开始药物治疗。

1.血脂增高是一个缓慢的过程,因此血脂的调节也同样需要一个持续作用的过程,因此调脂治疗贵在持之以恒。

2.人体中的脂类大部分从食物中来,所以高脂血症的人饮食应有节制,多吃低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖和高纤维含量的食物,并控制摄入的总热量,保持理想的体重。

3.以谷类为主食并搭配部分粗粮,常吃豆类,尤其是大豆及其制品,多吃新鲜蔬菜、菌藻类、瓜类、水果和薯类,吃适量的鱼、禽、肉(精肉)。每天食用烹调油不超过25克,烹调时避免油炒、油炸、油煎,最好饮用脱脂牛奶,少食蛋黄(每日不超过半个)。

4.多吃苹果、胡萝卜、玉米、木耳、海带、大蒜、洋葱、牡蛎、茶等食品,少吃蛋黄、肥肉、动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子、瓜子、果仁、含糖饮料、糖果等,不酗酒。

5.根据自身身体条件,坚持适合的体育锻炼,如步行、慢跑、游泳、自行车、跳绳、跳舞、爬楼梯、球类等,每周至少锻炼5次。

6.调脂药物分为他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类等,每一类药物均有其作用特点,患者应严格按照医师指导服用,并定期复查血脂等血液生化指标。

高血压病

高血压是以原发性动脉血压升高为主的全身性疾病,临床上以血压升高为主要特征。血压判断标准:正常成人血压的收缩压90~mmHg,舒张压90~60mrnHg;成人高血压为收缩压≥mmHg,及舒张压≥90mmHg,临界高血压指血压数值在上述二者之间。

健康指导:

1.居室要安静、舒适,注意休息,眩晕严重时需卧床休息,改变体位时动作要缓慢。

2.合理安排生活,避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。

3.定期检查血压,尤其是高血压病家族史的人更应注意定期检查,至少每年测2次血压。

4.适当的体育锻炼有利于降低血压,病情稳定时应该有计划地进行适当活动,如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、爬山、游泳、太极拳等,可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况进行选择。

5.高血压病需终身服药,通过治疗使血压长期平稳地控制在正常范围,在医生指导下,选择适合自己的服用药,不可自己盲目服用药物或不按医嘱服药或自行停用药物。

6.养成良好的排便习惯,保持大便通畅,避免排便时过度用力。

保持心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。学会自我调适心理,培养豁达、开朗、宽容的性格,善于排解压力,切忌情绪波动,大喜大悲等不良刺激。

原则:低盐、低糖、多纤维,戒烟限酒、忌辛辣。

1.合理饮食,宜清淡、低盐、低脂多食含维生素、蛋白质的食物,如:新鲜蔬菜、水果、鱼、豆类等,忌辛辣、刺激、肥厚之品,避免高胆固醇的食物,如:动物内脏。

2.肥胖者应控制饮食,适当减轻体重。

3.戒烟酒。

1.花茶:菊花有清热解毒、平肝降压作用,取白菊花20克,沸水泡眼代茶饮,对早期高血压、头痛。头晕、耳鸣效果佳。

2.山馇茶:山楂能改善冠状动脉供血,具有促消化增进食欲、降低血脂作用。取生山楂30克、何首乌20克,水煎代茶饮。对高血压、冠心病者长期服用效果更佳。

3.决明子茶:决明子可祛风散热、平肝明目、利尿,对高血压、便秘、高血脂症效果佳。取决明子30克、枸杞30克,水煎代茶饮。

4.芹菜粥:芹菜克,粳米50克,粳米洗净加水适量煮,将熟时放入芹菜末,再煮菜熟,即可食用,降压作用。

中风

脑血管疾病可发生在任何时间和场所。当患者突然跌倒时,应让其保持安静,轻轻将其平抬到床上,保护头部不受震动。头部可略抬高并稍向后仰。对呕吐的患者应将其头部偏向一侧,解开衣领,取出假牙,防止异物进入气管引起坠人性肺炎和窒息。

健康指导:

1.居住环境宜安静整洁,光线柔和,定时开窗通风,室温一般为18—20℃,湿度30%—60%较为适宜。

2.脑出血的患者应绝对卧床休息,必要时加床档护栏,防止患者坠床,并根据病情取适宜体位,脑出血的患者给予头部抬高15度,尽量避免移动头部。

3.卧床休息时要保持患肢的功能位,防止关节变形而失去正常功能。

4.对卧床时间较长的患者,由于血液循环差,皮肤营养发生障碍,易发生褥疮,故应保持床褥的清洁、平整、干燥、柔软。

5.保持大便通畅。日常生活中要注意多食用些粗纤维食物,如粗粮、新鲜蔬菜及水果,排便时勿用力过度,必要时可用开塞露等润肠通便。

耐心听患者倾诉,疏导患者情绪使其得到宣泄,保持情绪稳定。

饮食原则:

1、低盐、低脂、易消化,意识障碍、吞咽困难者可鼻饲流质。

2、禁食动物脂肪,动物内脏及烟酒。

3、禁用辛辣、刺激、煎烤食物和易动风、生风的食物。

1.黑大豆g加清水,入砂锅内煎至粘稠,每日三次,每次服1匙,含服,慢慢咽,适用于中风后语言不利者。

2.乌骨雌鸡一只,去肠杂内脏,洗净,加黄酒、清水各一半,烧至玉骨酥肉烂,分顿食肉饮汤,数日食毕,适用于中风后行走不利者。

3.煨猪蹄筋方:猪蹄筋30g将温油发过的猪蹄筋加适量水,文火煨烂后加调味药。用法一日食30g,隔日一次一个月为一疗程,猪蹄筋有舒筋活络,补肝舒筋的作用,适用于中风后遗症。

冠状动脉粥样硬化性心脏病

简称冠心病。是冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛以及血栓形成造成管腔阻塞,引起冠状动脉供血不足,心肌缺血或缺氧的一种心脏病。

健康指导:

保持情绪稳定。七情内伤是诱发冠心病的因素。冠心病患者在日常生活中遇事要冷静,学会自我调理,凡事量力而行,不要生气,不要发脾气,保持良好的心理状态。避免情绪忧郁、悲伤、焦虑或紧张、激动。

1.居住环境。安静,保持室内空气新鲜,温湿度适宜,阳光充足。

2.劳逸适度。发作期以卧床休息为主,不宜活动。平时,根据病情适当运动,以不感劳累为度,有利于冠状动脉的侧支循环的建立。

3.保证休息和睡眠,起居要规律,宜早睡早起,保证每天7至9小时,午睡半小时。

4.保持大便通畅,养成每天定时排便的习惯。冠心病患者不能用力排便,因用力排便会使心脏负担加重,可诱发心绞痛或发生意外。

原则:低盐、低脂、低糖、多纤维素,戒烟限酒忌辛辣。控制总热量,控制脂肪与胆固醇的摄人,多吃蔬菜及高纤维膳食、新鲜水果,宜少量多餐。避免过饥过饱。

心力衰竭

心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等

健康指导:

运动:

1、在你剧烈活动时出现胸闷、心悸时提示心功能一级,就要避免参加剧烈活动,如爬山、跑步等。

2、在你一般体力活动时,出现胸闷、心悸时提示心功能二级,就要限制体力劳动,增加休息时间。

3、在你低于一般体力劳动时,出现胸闷、心悸时提示心功能三级,就要增加卧床时间,日常生活自理。

4、在你卧床出现胸闷、心悸时提示心功能四级,就要绝对卧床休息,一切生活由他人照料。

5、当出现明显呼吸困难、咳嗽、咳痰时,就要取半卧位或坐位休息。

饮食:

1、低热量易消化饮食。

2、少食多餐,每日5-6餐,特别要注意晚餐不宜过饱。

3、控制食盐量,心功能二级食盐量5g/日,心功能三级2.5g/日,心功能四级1g/日或忌盐(一个中号中华牙膏盖量为3g盐)。

4、适当控制水分,在尿量增多时,多吃桔子、香蕉、韭菜等含钾食物。

心理:

请你保持情绪稳定,此病反复发作,应做好心理准备,树立信心,避免焦虑、忧郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。

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