颈椎病又名颈椎综合征，是一种中老年人最常见的疾病。由于颈部长期劳损或者外伤，使颈椎间盘、椎间关节发生退行性改变，可导致颈椎椎管或椎间孔、椎间隙变狭窄，颈椎失稳，局部发生无菌性炎症、水肿，压迫或刺激脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织等，从而引起相应的临床症状。
临床上将颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型几种类型，并出现相应的临床症状。如颈痛、头晕、手麻、甚至瘫痪等。
此外，还有一些类型的症状看似与颈椎病“风马牛不相及”，甚至是扑朔迷离的症状表现，常常导致误诊、误治。其实这些症状也是颈椎病所引起的，被称为“颈源性疾病”。
一、颈源性疾病概述
一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛，没什么了不起。殊不知颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，处于人体神经中枢的重要部位，还是脑血循环的必由之路，故而是人体事故的多发地带。一旦发生疾病，必然会影响到心脑血管和中枢神经，造成各类“颈源性疾病”。
科学研究表明，因脊椎问题诱发的疾病多达上百种：头晕手麻、颈肩酸痛、腰背痛、视力模糊、食欲不振、睡眠不佳、容易疲劳、驼背、长短腿、高低肩、胸部平坦、记忆力不好、臀部萎缩、皮肤暗黄、排泄不畅、性功能障碍、心律失常、便秘、腹泻等都有可能与脊椎失衡有关。所以说，脊柱失衡是百病之源，如果脊椎错位没有矫正，则与脊椎相关的疾病就不能得到有效治疗，这样不仅会耽误疾病治疗的最佳时机，影响身体的康复，还会浪费时间、金钱和精力。
从心理健康层面看，脊椎问题还会对心理健康产生较大的负面影响。如驼背、长短腿、高低肩、脊柱侧弯、皮肤暗黄、胸部平坦等问题就会影响个人形象，伤害个人的自尊心和自信心，严重的还会影响到学习、就业、爱情和婚姻等。同时，脊柱问题引起的睡眠不佳、头晕目眩、视觉疲劳等症状还会诱发一系列焦虑、压抑、自卑等多种消极情绪，加大患者心理负担，而影响到工作效率、人际关系维护和日常生活的幸福指数。
某些因脊椎问题引起的症状还会引起夫妻生活的不和谐，进而影响家庭和睦、对家庭和社会的和谐产生不利的潜在因素。比如：腰椎、骶骨错位导致性冷淡，不育不孕等症。而中老年人的酸痛等症状则会给他们的日常生活带来诸多不便，也会对他们心理产生负面影响。所以脊柱问题不单单是关系个人的身体健康问题，也是关系个人心理健康的问题，是一个社会问题。总而言之，脊椎错位是人类健康的大漏洞，说脊柱问题是人类身心健康的幕后杀手一点也不为过。
在临床上颈椎病引起的症状表现非常复杂，必要的诊断和鉴别诊断，这样治疗才能有地放矢，患者才能尽快的解除病痛。笔者结合临床把颈源性疾病的常见症状介绍如下：
1、颈源性猝倒
常在站立或走路时因突然扭头，出现身体推动支持力而猝倒，倒地后因颈部位置改变可很快清醒并站起，不伴有意识障碍，亦无后遗症。
此类病人经常有头疼、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、心悸气短、血压不稳、记忆力下降等自主神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生的骨质压迫椎动脉搏引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血严重不足所致。这是颈椎已有异常病变，当头部转动过猛时候，压迫或者刺激了椎基动脉，就会马上发生即时性脑供血不足导致脑部缺氧的症状。
2、颈源性脑血管疾病
颈椎性血压异常，多发生于中老年人，其发病率约占颈椎病的6%。其中，高血压是低血压的10倍。其发生可能与颈椎病所致椎-基底动脉供血失调和交感神经受刺激引起的功能紊乱有关。颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为颈心综合征。由于颈椎病和冠心病同是中老年的常见病，易被误诊为冠心病心绞痛。有研究认为颈椎病可引起C7～T1的胸前神经内侧支和胸前神经外侧支受压，而引起假性心绞痛。据临床观察，C2~3椎关节混合式错位易发生阵发性室上性心动过速；C5~7椎关节钩椎关节错位易引起心动过缓；T3~5椎左右旋转式或合并前后滑脱式错位易出现期前收缩。C7~T3椎关节错位易发生心房颤动。
颈椎病是多种疾病之元凶，其中26%是因颈椎病而诱发。这是由于椎-基底动脉受压，造成脑供血不足，长期维持这种状态，就会出现头晕、手足麻木、步态不稳，甚至发生脑血栓、脑梗死，有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病，就不会恶化为中风偏瘫等严重后果。
3、颈源性高血压
颈源性高血压是由于椎—基底动脉供血失常，颈部交感神经受到刺激导致功能紊乱有关联，除颈椎病一般症状外，还有高血压。颈椎病可引起血压增高或降低，但以血压增高为常见。这类病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等颈椎病症状。此类病症按高血压治疗多不见效，最后检查竟然是颈椎病，当颈椎病症状被控制后，血压即随之恢复正常。
由于颈椎病和高血压病皆为中老人多见，故两者并存的机会较多。
4、颈源性神经衰弱
神经衰弱是大脑的兴奋与抑制失调，通常认为是大脑皮层活动长期过度紧张，超过其生理功能耐受程度。常见症状是失眠和精神疲惫、全身倦怠，少数患者可伴发精神症状，如焦虑、紧张、恐惧、多疑。长期的神经衰弱表现，将会严重影响一个人的生活及工作质量。
有研究证明，在神经衰弱人群中，80%以上患颈椎病；颈椎病患者中，90%以上有神经衰弱的各种症状（椎动脉型者几乎达%）。防治颈椎病对防治神经衰弱来说，是开创了治本之路。
有些青少年由于颈椎的交感神经，和基底动脉受压迫或刺激，引起头痛，头晕，心悸，失眠，多梦，精神萎靡，记忆力下降，等一系列神经衰弱症状！颈椎治好后，一切的神经衰弱症状都会烟消云散。
5、颈源性眩晕症
颈源性眩晕症是临床最常见的一种眩晕症，由于颈椎错位或椎间盘突出压迫椎动脉或交感神经，椎动脉官腔变细血流量减少引起脑供血不足继发眩晕症。在改变姿势体位突然转动头项时，可导致椎动脉供血不足，顿时会感觉到，天旋地转，站立不稳，甚至跌倒！平时有颈项疼痛不适、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、眼镜发花、面部麻木、心悸症状。
其特点是眩晕反复发作且与颈部转动有明显关系，如身体躺下或起来、翻转、左顾右盼、长时间低头等都可引起眩晕发作，一般时间较短，数秒至数分钟不等，也有持续较长时间者。
6、颈源性心脏病
颈源性心脏病常容易被误诊为冠心病，颈源性心脏病的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳力负荷变大、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药品及钙离子拮抗剂无法缓解；而颈椎负担增大却经常是这一类心绞痛的发病原因，如高枕卧位，长时期维持过分仰头、低头的体姿，长时期头颈转向单侧，脊背受寒、潮湿、扭伤、劳累等。值得注意的是，在诊断颈源性心脏病之前，要首先通过心电图、冠状动脉造影等检查方法排除心脏病。
颈源性心脏病的根源是颈椎病，当患“心绞痛”，一般药物治疗无效后，应想到是否为颈椎病所致。这是因支配横膈及心包的颈椎神经根受到损害，或心脏交感神经受到刺激所致。若头部处于某种特殊位置和姿势时，则导致症状加重！改变位置后马上就会减轻！
因此，按颈椎病治疗，会收到很理想的效果。如适合高度的枕头，避免颈椎过度劳累；注意颈部保暖，预防颈、背受寒，适当的颈部体操以活动颈部；局部进行理疗，热敷，颈椎牵引，推拿按摩，中药等治疗，可缓解或减轻“颈源性心脏病”的种种症状。
7、颈源性乳房疼痛
有的颈椎病以乳房疼痛为主要表现。有些颈椎病患者，由于增生骨压迫第6、7颈椎的神经所致。当神经根受到损害后，可使支配节段的肌力感觉和反射发生改变，引起颈部活动受限，颈枕与肩臂部位疼痛不适，一侧乳房部位，胸大肌触压痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受。这种疼痛被误诊为心绞痛或胸膜炎。
8、颈源性视力障碍
有些颈椎病患者首先表现为视力障碍，如视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流波、瞳孔不等大，甚至视野缩小、视力脱减等。多因头颈部长时间处于某种特殊不良姿势，椎基底动脉受压供血不足，以及植物神经功能出现紊乱时，导致出现不同视力障碍。
其特点是眼部症状与颈部姿势改变有明显关系，有些同时伴有颈椎病症状。不少病人感觉到当头颈部长时间处于某种特殊不良姿势时出现视力障碍。这种视力障碍与颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。如注意良好的坐姿，可防止视力障碍。
9、颈源性吞咽困难
颈源性吞咽困难，此类病症是由于下部颈椎椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，压迫紧贴前方的食管，发生炎症、水肿而引起狭窄之故，临床上极易误诊为食管疾病。
由此可见，当一些患者经常出现头痛、牙痛、三叉神经痛、眩晕、恶心、呕吐、失眠、烦躁或有精神抑郁、视力及听力障碍、味嗅觉及皮肤感觉异常、心律失常等症状而又久治无效时，不妨查查颈椎，切忌“头痛医头，脚痛医脚”，因为病变很可能在颈椎。
10、颈源性胃病
颈源性胃炎是由于颈交感神经受到刺激或损伤，导致机能亢进，通过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋，出现幽门括约肌过度紧张，舒缩无力，以致胃、十二指肠逆蠕动，促使胆汁返流而损伤刺激胃黏膜，从而引起胃部的急性或慢性炎症。
当交感神经兴奋时候，胃肠分泌受到抑制出现口干舌燥，厌食，胃胀不适，打嗝嗳气，上腹隐痛，恶心呕吐等症状！副交感神经兴奋时候，可引起食欲增强，反酸，烧心，嗳气，以及肌饿时疼痛，进食后马上缓解症状。这症状类似于消化性溃疡，治好颈椎病后，胃部症状马上就会消失。
11、颈源性抽动症
颈源性抽动症主要表现为身体各部分的不随意动作，通常有震颤、舞蹈样动作、手足徐动、扭转痉挛及其他不自主运动等。
其病因目前尚不明确，可能是颈椎外伤、产伤或劳损等，使环枢椎或其它椎间小关节错位，久之使颈部肌肉、韧带张力异常，出现颈部不适感，从而刺激颈上交感神经节，出现五官部的不适症状。长期颈椎错位可导致颈椎甚至整个脊柱的力学紊乱和功能异常，可出现躯干和四肢的不适。
颈源性性抽动症是颈源性疾病的一种复杂表现，也是不自主运动的一个罕见类型。由于不自主运动病种繁多，临床表现错综复杂，甚至扑朔迷离以及人们对本病缺乏认识，颈性抽动症的诊断颇为困难。极易误诊帕金森氏综合征，仔细检查发现颈椎病变，即按颈椎病治疗，往往会奇迹般地康复。
此类疾病多见于少年儿童，主要是长期趴着歪头、偏头看书写字引发颈椎病。如果出现头向一侧偏斜，频频抽动不止等现象，要马上改变不良习惯。要马上积极治疗，很快会中止抽动！逐渐康复的。
12、颈源性头痛
由颈椎间盘、椎间关节等骨性病变及软组织损伤引起的头痛，称为颈性头痛。亦有将颈源性头痛称为高位神经根性颈椎病。早期关于颈源性头痛的描述是几乎完全局限于一侧的中到重度头痛，始于颈部或枕部，最后可扩散至前额和颞部。间歇性发作，早期持续时间不等，以后发作愈发频繁，疼痛时轻时重。临床症状和体征显示颈部受累。以往未能引起重视，尤其是许多年轻人，由于颈椎尚无骨质增生而被排出颈椎病因，其实颈椎错位是引起头痛发作的临床常见病因。
头部的神经大都来自颈部。神经从颈部发出后向上行走到达头部，如果颈部的肌肉或骨头发生病变，如颈椎退变、颈部肌肉外伤等，路过此地的神经就会受到影响，发生异常变化，而这些异常变化就会导致头痛。
13、颈源性肩周炎
肩关节周围炎简称肩周炎，因发病后即致肩关节活动障碍，又称冻结肩。中医称为漏肩风。目前肩周炎发病机制仍未十分明了。一般认为可继发于肱二头肌腱炎、岗上肌肌腱炎及肩峰下滑囊炎，亦有认为与感染灶、内分泌有关。
据临床观察早期患者均可在C3~7椎旁找到压痛点，该处可扪及横突轻度前移或侧摆式错位，在锁骨上窝可扪及有关斜角肌紧张呈索状硬结。下颈上胸45°斜位X线照片，可见患侧1个或多个椎间孔中的钩椎关节位移、或钩椎关节并后关节错位使椎间孔变形变窄，病程较长或年令较老的可见钩突骨质增生。
可以说，肩周炎是属于一种特殊类型的颈椎病。
发病主要在钩椎关节的前或侧错位，使脊神经根前根或前后根同时受累。由于病变以椎间孔前壁为主，故运动神经纤维受损较重而使关节活动明显受限。
14、颈源性下肢瘫痪或排便障碍
下肢瘫痪或排便障碍系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛有力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
15、颈源性耳鸣耳聋
颈源性耳鸣和耳聋是颈椎病的常见症状之一，极少单独存在，常伴有眩晕、血管性头痛、视力改变等症状。耳鸣和耳聋症状的轻重与颈椎病的病情变化有直接关系，常与颈椎病症状同时发生，或继发于颈椎病之后。颈部按摩或移位的颈椎复正后，临床症状明显缓解或消失。
注：1、脊柱是百病之源，治病应从脊柱入手，矫正修复脊柱平衡曲度，恢复脊柱力学平衡。颈源性疾病源于颈椎关节功能性紊乱所致，更是调理周身疾病之首要。
王老师
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