我们都知道心梗、脑梗很危险，而且很有可能会危及生命，其实下肢动脉硬化闭塞症和心梗、脑梗是同一类的疾病，通俗地说就是“腿梗”——下肢动脉硬化闭塞症。它有什么危害呢？轻则出现下肢的发凉，甚者疼痛、间歇性跛行，继续发展还会出现下肢的破溃，坏死，不仅影响日常活动，有可能截肢，甚至会危及生命。
“腿梗”危害不容小觑，今天一起来看一例下肢动脉硬化闭塞症吧！
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
下肢动脉硬化闭塞症（ASO）：指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进行性疾病，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。
那它的发病相关因素有哪些呢？
相关辅助检查
01踝肱指数(ABI)
指踝部动脉（胫后动脉或足背动脉）收缩压与上臂(肱动脉)收缩压的比值。正常值为：1．00～1．40，0．91—0．99为临界值。ABI≤0．90可诊断为下肢缺血。此项易操作、可重复，可以初步评估动脉阻塞和肢体缺血程度。
02超声检查
了解血管腔及管壁的形态，诊断动脉狭窄或闭塞的部位和程度，测量血流速度。无创检查，检出率高、方便快捷、可重复，门诊即可完成超声检查。目前在临床上作为筛选首选的检查方法。
03计算机断层动脉造影(CTA)
术前常用的无创性诊断方式。CTA图像由于动脉壁的钙化影响动脉的有效显影，对远端小动脉的显影有时不理想。
04数字减影血管造影(DSA)
DSA可以准确显示病变部位、性质、范围和程度，目前仍然是诊断ASO的金标准。但作为一种有创检查，有一定的并发症发生率。随着CTA和MRA成像技术的提高，DSA较少单独用于诊断。在CTA和MRA成像不佳、不能明确诊断时，DSA仍是最重要的检查手段。
(1)年龄40岁；
(2)有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等高危因素；
(3)有下肢动脉硬化闭塞症的临床表现；
(4)缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失；
(5)ABI≤0．9；
(6)彩色多普勒超声、CTA、MRA和DSA等影像学检查显示相应动脉的狭窄或闭塞等病变。
符合上述诊断标准前4条可以做出下肢ASO的临床诊断。
主要分为：针对心血管危险因素的治疗和间歇性跛行的治疗
01针对心血管危险因素的治疗
(1)戒烟：是预防和治疗下肢ASO的重要措施之一。
(2)降脂：建议下肢ASO患者使用他汀类药物降脂治疗。
(3)控制血糖：空腹4.44-6.7mmol/L，餐后：6.7-8.9mmol/L，糖化血红蛋白﹤7.0%。建议掌握主动足部日常护理方法，选择合适的鞋袜，正确护理并治疗足部的擦伤、裂伤、溃疡等。
(4)控制血压：建议控制血压：小于/90mmHg。
(5)抗血小板和抗凝治疗：抗血小板治疗可以降低ASO患者的心梗、脑卒中及血管源性死亡的风险。推荐使用：阿司匹林、氯吡格雷等。
02间歇性跛行的治疗
(1)运动和康复治疗：规律的有氧运动可改善最大平板步行距离、生活质量和生活能力。特别是下肢动脉硬化闭塞的老年患者。每次步行30～45min，每周至少3次，至少持续12周。行走、伸踝或屈膝运动。
(2)药物治疗：西洛他唑（磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂）；前列腺素类药物：前列地尔；沙格雷酯：5-羟色胺受体选择性拮抗药。
(3)血运重建：1、腔内治疗：包括球囊扩张成形术(PTA)、支架植入、斑块切除术、激光成形术、切割球囊、药物球囊、冷冻球囊以及用药物溶栓治疗或血栓切除等。相对手术而言，并发症发生率和死亡率均较低，而且如果治疗失败还可以改用开放手术治疗。
2、手术治疗：适应证：严重间歇性跛行影响患者生活质量，经保守治疗效果不佳；影像学评估流入道和流出道解剖条件适合手术；全身情况能够耐受。手术方式：通过解剖旁路或解剖外旁路来重建病变部位血供。可选用人工合成材料、自体静脉或采用复合手术(联合腔内治疗)的方法分别改善流入道或流出道。
常用腔内治疗球囊扩张成形术和支架植入术
最后给大家小小温馨提示：
戒烟、限酒、科学饮食、适量运动、养成良好生活习惯是预防血管相关疾病的有效措施。通过对自己的健康进行科学管理，有很多疾病是可以免除的。但对于疾病我们应该早发现、早诊断、早治疗，不能报任何的侥幸心理，积极配合进行治疗。
科室介绍
外二科病区，由血管外科、胸普外科、泌尿外科组成，在陈登峰教授领导下，是医院的重点科室，是冀州唯一治疗下肢静脉疾病为主的中医特色专科，拥有实力雄厚的专家团队，诊疗设备齐全。先后医院（血管介入）、河北医科大学附属第二、医院进修深造。主要开展微创治疗下肢静脉曲张、静脉溃疡、静脉炎、脉管炎、下肢动脉闭塞、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足的保守治疗及介入治疗、肿瘤的介入栓塞治疗。胸普外方面可开展肺叶切除、单侧全肺切除、食管癌根治术、胆囊切除术、脾切除术、胃癌根治术、结、直肠癌根治术、乳腺癌根治术、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤切除术、甲状腺癌根治术、小切口阑尾切除术，常规开展微创治疗阑尾炎、胆囊炎、疝气等。中西医结合治疗肠梗阻。泌尿外方面开展肾癌切除术、膀胱癌根治术、前列腺电切术、鞘膜积液手术、包皮过长手术等。
医院、河北医科大学附属第二、四医院、医院外科建立了紧密的协作关系，对于各种疑难复杂疾病可以开展双向转诊与预约专家会诊手术。
专家介绍
陈登峰教授外科专家
医院心外科主任主任医师
河北医科大学兼职教授
河北省血管健康与技术学会超声心动图专业委员会常委
河北省中西医结合胸外科学会常委
河北省胸心外科学会委员
衡水市医学会心胸外科分会副主任委员
中国农工民主党衡水市委副主委
医院名誉院长
每年完成食管癌、贲门癌、肺癌手术及心脏手术近百例
陈登峰教授每周二.三、五出诊，需提前预约。
陈教授的到来使冀州百姓不出县城就可以享受专家诊疗。
医院（医院）
冀州区竹林大街号（冀州中学老校区东临）
外二科（血管科）（门诊3楼中段住院部5楼）
陈登峰教授每周二、三、五出诊，需提前预约。
潘立强
张向阳
门诊电话-
医院
