糖尿病的概念
1、糖尿病的分型
糖尿病可分为1型、2型、其它特殊类型及妊娠糖尿病4种。
2、糖尿病的常用诊断标准
我国目前采用WHO（年）糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。
①糖尿病症状+任意时间血糖葡萄糖水平≥11.1mmol/L（mg/dl）或；
②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（mg/dl）或；
③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）实验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平11.1mmol/L（mg/dl）。
3、2型糖尿病的危险因素
①遗传因素
②肥胖或超重
③体力活动不足
④膳食因素
⑤早期营养
⑥糖耐量损害
⑦胰岛素抵抗（IR）
⑧高血压及其他易患因素
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病的概念
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。
5、冠心病的分型
冠心病分5型：1）无症状性心肌缺血；2）心绞痛；3）心肌梗死；4）缺血性心肌病；5）猝死。
新的分型：急性冠脉综合征、慢性冠脉病。
6、冠心病的临床表现
①心绞痛的特点有：常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发，也可发于夜间；典型疼痛部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨，少数可放射至其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。心前区疼痛范围如手掌大小，界限不清；疼痛性质压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑、冷汗；疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟可自行缓解，偶可长达15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
②急性心肌梗死突出症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安；部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间久，半小时至几小时或更长，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。
7、冠心病的主要诊断方法
出现典型的心绞痛或发生心肌梗死，临床上可基本明确冠心病的诊断。
急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶血的升高。
诊断冠状动脉狭窄的金标准，仍为冠状动脉造影检查。近年来，多层螺旋CT冠状动脉成像，日益成为冠状动脉检查的重要手段。
8、冠心病的主要危险因素
①高血压
②血脂异常和高胆固醇血症
③超重和肥胖
④糖尿病
⑤生活方式
⑥多种危险因素的联合作用
⑦其它，如家属史等。
9、脑卒中的概念
脑卒中是指一组发病急骤的血管病，又称急性脑血管病事件，俗称中风。脑卒中包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死。
10、脑卒中的临床表现
①脑梗死:偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状
②脑出血：多在情绪激动或活动时急性起病，多在情绪激动或活动时急性起病，常伴头痛、呕吐，可伴血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。
③蛛网膜下腔出血：突发剧烈头痛、持续不能缓解或进行性加重；多伴恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作；其突出体征是脑膜刺激征明显。
11、脑卒中的主要诊断方法
头颅CT扫描和标准头颅磁共振（MRI）是主要诊断方法
①脑梗死：头颅CT和标准头颅磁共振在24小时内常不能显示病灶，但可排除脑出血，24小时后逐渐显示低密度病灶。磁共振弥散加权成像可以早期显示缺血组织的大小、部位。
②脑出血：头颅CT是诊断脑出血安全有效的方法，可准确、清楚的显示脑出血部位、出血量。
③蛛网膜下腔出血：头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。
12、脑卒中的危险因素
①高血压
②心脏病
③糖尿病
④血脂异常
⑤吸烟
⑥饮酒
⑦颈动脉狭窄
⑧肥胖
⑨其它（高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素）
13、慢性阻塞性肺疾病的概念
慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
14、慢性阻塞性肺疾病的临床表现
主要症状：
①慢性咳嗽，通常为首发症状
②咳痰
③气短或呼吸困难，这是标志性症状
④喘息和胸闷⑤全身性症状，如体重下降、食欲减退等。
体征：早期不明显，随疾病进展，可出现桶状胸、呼吸变浅、频率增快，肺叩诊呈过度清音，两肺呼吸音减低，肺部干、湿啰音；低氧血症者可出现黏膜及皮肤发绀，伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝大。
15、慢性阻塞性肺疾病的危险因素
①个体因素
②环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染。
16、目前，用来判断超重或肥胖的指标主要是体质指数(bodymassindex,BMI),它是一种计算身高比体重的指数，计算方法是体重(kg)与身高(m)平方的比值，单位是(kg/m2)。目前我国成人BMI的切点为:18.5≤BMI24kg/m2为正常,24≤BMI28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。
17、超重和肥胖的主要原因
①遗传因素
②饮食因素
③活动因素
④其他因素
18、目前国内外仍沿用年WHO的骨质疏松症定义:骨质疏松症是一种进行性的骨骼系统疾病.其特征是骨组织的骨量低，骨骼微结构退化伴骨脆性增加和易骨折。
骨质疏松症的诊断一般以骨量减少骨密度(BMD)下降和(或)发生脆性骨折等为依据。目前，骨密度检测仍被认为是早期诊断的重要指标，此外，近年来骨代谢生化指标对骨质疏松症的早期诊断越来越受到广泛
