如今高血压已成为常见病多发病,45岁及以上人群患病率已超过50%。高血压对人体健康造成日益严重的危害,成为全球范围一个重要的公共卫生问题,而解决高血压控制率仍是一个世界性难题。5月17日世界高血压日来临之际,世界高血压联盟发布年主题为:“知晓你的血压和控制目标”。旨在提高血压控制率,并强调高血压患者需要个体化治疗。医院高血压科主任余振球教授表示,普及高血压知识,使人们认识高血压,知道它的危险性,并能主动及时地发现患病,将其控制在安全范围内尤为重要。
《中国居民营养与健康状况调查报告》指出,我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%、24.7%和6.1%。要改变目前这种“三低”现象,需要社会共同努力,要做到群众多咨询、医生勤告知,媒体广宣传。加强公众控制和认知高血压的宣传教育,以提高高血压患者的知晓率和治疗率。为此,余振球教授介绍了控制血压的办法和个体化治疗目标。
勤测血压了解自己
高血压患者不仅产生头疼、头晕、胸闷等一些不舒服症状,影响工作、学习、生活,严重的还会导致心脑肾等器官以及血管病变,造成患者致残、致死。
余振球说,高血压患者早期多无症状,因此,要知晓自己的血压水平,测量是最直接、最准确,也是最简便的方法。对易患人群如肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史,建议每6个月测量一次血压。坚持首诊血压测量制度,对到医院就诊的患者,不管看什么病,均应测量血压。对于老年人,余振球建议他们在家自测血压,随时了解自己的血压水平。他说,人们可以通过多种途径测量血压。
余振球教授说,高血压是心血管病的重要危险因素之一。血压升高与心血管病发病率和死亡率呈线性相关,即随着血压升高,心血管病发生和死亡危险就会增加。因此,降压是预防和治疗的关键。“但并非血压控制的越低越好,应做到做好个体化治疗。”余振球教授说。对每一位高血压患者而言,可根据不同情况明确病情,做好血压控制。
明确个体化控制目标
一般人群中,血压降到/83mmHg以下时,心血管疾病包括致命或非致命的心梗、脑卒中及其他心血管疾病的死亡危险性降低最明显。合并糖尿病患者及合并肾功能不全者,血压目标应控制在/80mmHg以下更安全。而老年人,尤其是单纯高血压患者:血压目标控制在/90mmHg或/70mmHg之间比较合适。对于合并冠心病患者,其低压应不低于60mmHg,以免冠状动脉供血不足产生危险。
余教授说,在临床工作中,各种原因导致的血压难于控制。其主要表现为:顽固性高血压和血压波动大两种形式。顽固性高血压原因包括:白大衣高血压、继发性高血压和靶器官受损三种情况。血压波动大的主要原因是不按规律服用短效降压药物。最容易处理的是老年人单纯收缩期高血压;最具危害性的是心血管病发作时产生的血压波动;最困难的是继发性高血压的诊断。
余振球教授强调,高血压是慢性病,血压升高对心脑肾等器官会造成慢性持续性损害,严重的会引发脑卒中、心梗、肾病等。国内外的研究和实践经验证明,控制好血压,可保护器官,减少心脑血管病的发生。因此,高血压患者应认识到长期平稳、有效地控制血压的重要性和必要性。改变不良生活方式和行为,坚持合理用药,二者相辅相成。发现血压难于控制时,医院诊治,做到早发现、早诊断、早治疗,以保障健康的生活。
《《《专家介绍
余振球医院高血压科主任主任医师
好医直通车特邀专家
擅长:高血压科疾病
年首次提出高血压学科的概念,建立了独立的高血压学科体系。研究编撰系列专著已成为我国高血压诊断治疗的大型权威参考书;医院高血压科,以后帮助各地建立多个高血压专科开拓和确立高血压诊疗体系;推动高血压学会创立,引领高血压的方向。重视高血压患者宣传教育,年首次提出对就诊患者进行健康教育是高血压处理的内容。开拓高血压防治新思路,医院是高血压防治主战场的观点,努力实践让高血压低头目标。中国医师协会高血压专业委员会副主任委员,人民网高血压专家顾问团主任委员,中华高血压杂志编委会常务编委,中国医师协会健康管理与保险委员会委员,北京健康科普专家健康科普专家,中国医院协会疾病与健康管理专业委员会高血压学组组长,北京慢病防冶管理协会常委等。
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