此类人群应重视尿液检查,由此可以发现有无肾脏损害,并辨明原因
除了定期测量血压外,出现夜间多尿的病人,一定要注意有无无症状高血压
原本不经常起夜的人,突然出现夜间尿频、多尿的异常表现,可能与肾脏病变有关,而肾脏病变的程度又跟血压升高水平及病程长短密切相关血压未很好控制的高血压患者可能会出现不同程度的肾脏病变,如肾脏的细小动脉硬化、管腔变窄、甚至闭塞,造成肾脏缺血、纤维化、萎缩只不过肾脏有非常强大的代偿功能,所以在早期并没有任何临床表现
当然夜尿频多还有些其他原因需要排除,如前列腺肥大、尿路感染、糖尿病、服用某些药物等,但临床上肾脏损害最多见的原因是高血压引起的
随着病程的进展,患者可能出现蛋白尿,也可冠状动脉造影术后护理能出现显微镜下才能见到的血尿、尿比重降低等如果病人血压仍未得到控制,病变逐渐发展,最终肾脏功能就会失代偿,肾浓缩功能受损由于夜间卧床使肾脏血流量增多,这时就会造成夜尿量较日尿量多、频率高,而不是像正常人睡眠时那样尿量减少因此,可以说这是高血压肾脏损害最早的临床表现
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