脑盗血综合征是指各种原因引起的动脉血管狭窄或闭塞时，其远端动脉压力明显降低，因虹吸作用而使临近动脉的血流逆行至较低血压的动脉以代偿其血供，被盗动脉的供血减少并引起其供血区的缺血，当出现临床症状或体征时称为“盗血”综合征。
锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行（有时甚至将对侧椎动脉部分血液也盗取过来），进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。
我们就先来说一说锁骨下动脉是怎么盗血的吧
我们正常人大脑后部的血液流经路径：心脏经主动脉瓣泵出血液，血液流至主动脉弓后通过锁骨下动脉进入双侧椎动脉，最后在颅内合并为一根基底动脉，为大脑后部、小脑、脑干等部位提供血供。而双侧锁骨下动脉除了要为椎动脉供血外还需要给我们的双上肢提供血供，当一侧锁骨下动脉闭塞时，闭塞这一侧的上肢就失去了主要的血压来源，而该侧的椎动脉也失去了向大脑供血的压力来源，从而没有了流向颅内的血液。而我们正常脑内的供血血管为倒“Y”字形结构，因此另一侧正常的锁骨下动脉依然可以通过健侧椎动脉向大脑内基底动脉供应血液。但此时正常侧椎动脉向上的压力明显大于狭窄侧椎动脉，血液就可以通过基底动脉这个倒“Y”字形的通路逆向流入狭窄侧椎动脉，进而进入该侧闭塞的锁骨下动脉远端。这就好像是缺血的锁骨下动脉盗取走了健侧椎动脉的血流，而为狭窄侧椎动脉的颅内和上肢供应血液，上述就是我们所说的锁骨下动脉盗血综合症的形成原因。尤其当我们在活动狭窄血管侧肢体时会需要大量的血液，盗血量则更为明显，从而导致被盗血的基底动脉供血不足，发生缺血改变，可出现头晕，甚至发生脑干梗塞。
典型的锁骨下动脉盗血表现为椎-基底动脉供血不足和狭窄侧上肢缺血的症状。当锁骨下动脉或无名动脉起始部发生部分或完全闭塞时，患侧上肢供血减少，出现上肢无力、发凉，上肢运动时易产生疲劳感，桡动脉搏动弱（严重时出现无脉症），不能满足需求，由于虹吸作用导致血流经基底动脉→患侧椎动脉→患侧锁骨下动脉逆流，以缓解症状。严重时还甚至可导致血流从健侧椎动脉→基底动脉→向患侧椎动脉→患侧锁骨下动脉逆流。
咦！？今天怎么摸不到患者脉搏了？
您和您身边的亲戚、朋友，若是出现了上述的症状，请一定医院就诊检查，切勿疏忽，以免酿成更大的危害。
杨歆科
主治医师
擅长：中西医结合防治神经系统疾病，在脑血管病、周围神经病、面神经麻痹、产后抑郁、焦虑障碍、眩晕、头痛头晕、失眠、轻度认知障碍等疾病的诊治方面具有一定经验。
出诊时间：每周三下午、周五上午
