检查中特殊的存在—冠状动脉造影
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前景小故事,王大爷近年来老是感觉胸闷,有时候爬个楼梯还会感觉胸痛,医院检查。前几天啊,和老伴跳广场舞,突然感觉前胸压榨性疼痛,难以忍受,医院。
医生询问具体情况,并作了相关检查,建议王大爷做一个冠状动脉造影术。大爷一听是什么手术,就很抗拒。
1.什么是冠状动脉造影术?关于冠状动脉造影,有的人知道,有的人听说过却不了解,有的人认为是一种检查项目,有的人认为是手术,需要开刀等等,不过不用着急,大家的各种疑惑,看完就明白了。
冠状动脉造影简称冠脉造影,是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”,是使冠状动脉在X线下显影的方法。
有人可能会有疑问,诊断冠心病,查心电图或者心脏彩超不就行了吗,为啥还要查冠脉造影呢?
有位心内科专家比喻的很形象:如果把心脏看成是一座房子,那么,心电图是看房子的电路通不通;心脏彩超是看房子多大,漏不漏水;冠脉造影则是检查水管堵不堵,这管子里锈成啥样。
2.冠状动脉造影术的必要性冠状动脉是给心脏供血的血管,当这个血管或者它的分支出现病变,我们就会患上冠心病(心肌缺血)。在心脏较轻病变的时候会没有症状,或者仅仅出现心绞痛,在严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。虽然心电图能间接反映心脏缺血时候的病变,但仍存在一定的误差或漏诊。因此对于有冠心病的患者,有必要做一下这个检查,以了解病变程度。
3.冠状动脉造影术—原理冠状动脉造影就是利用血管造影机,以特制定型的心导管,经皮穿刺后通过桡动脉或股动脉,沿血管循行通路至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。
这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
根据冠状动脉血管狭窄的部位及程度不同,冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、无症状性心肌缺血、甚至猝死等。冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄的严重程度,还可以为下一步的治疗方案提供依据。
冠状动脉造影是一种比较安全、有效的检查,无须开刀,在局部麻醉下就可完成,患者全程清醒。检查一般只需要15~30分钟,经桡动脉通路检查。患者术后就可下地活动,不受年龄、性别限制,绝大部分患者都能耐受,现已逐渐成为大家普遍认可的一项检查。
供稿:侯一(实习生)
审核:龚涛
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