患儿男性,2岁11个月,因发现心脏杂音1年,于年11月16日入院。1年前患儿因感冒,医院就诊发现心脏杂音。患儿运动耐力较差,无活动后气促,无晕厥,平素易患感冒,多次因肺炎在儿科治疗。曾在我院检查超声心动图,提示先天性心脏病、二尖瓣脱垂合并重度关闭不全、冠状动脉-肺动脉瘘、卵圆孔未闭。拟行外科手术而入院。查体:体温36.5℃,脉搏次/min,呼吸24次/min,血压90/56mmHg(1mmHg=0.kPa);身高91cm,体质量12kg;面色苍白,无口唇紫绀;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心尖部可扪及抬举样搏动,心浊音界偏大,心率次/min,律齐,心前区可闻及2/6级收缩期杂音;肝脾肋下未扪及;无杵状指,双下肢无水肿。
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王斌,王焱赞赏