直接经皮冠状动脉介入术中心肌再灌注损伤

再灌注治疗,包括静脉溶栓治疗、直接经皮冠状动脉介入治疗(primarypercutaneouscoronaryintervention,PPCI)以及急诊冠状动脉搭桥术等,能使缺血心肌快速恢复血液灌流及氧供应,在过去的20年中显著降低了急性ST段抬高型心肌梗死(acuteSTsegmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)患者急性期病死率。其中,PPCI是STEMI再灌注治疗的首选治疗策略。然而,值得注意的是,PPCI术后心肌缺血再灌注使急性心肌梗死面积减小的同时也会因冠状动脉骤然开通与血流恢复,使血管内皮细胞功能出现异常、炎症因子被激活,进而引起心肌缺血-再灌注损伤(myocardialischemia-reperfusioninjury,MIRI),也称再灌注损伤,MIRI可加重缺血心肌受损,甚至出现梗死面积扩大等不可逆损伤。MIRI发病率和病死率高,因此,其发生机制与治疗策略受到广泛







































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