齐鲁医院体检中心整理:《体检报告您看的懂
我们读书要做入学体检,工作要做入职体检,每一年要做一次健康体检,偶尔身体不幸染恙要做疾病检查。体检无处不在,伴随着我们的一生,但是,大多数人常常看不懂体检报告。齐鲁医院体检中心整理了20个体格检查的常规项目,为您逐一解读那些指标的含义,同时介绍了各项体检进程中的注意事项。
测血压微体检
正常的血压是血液循环活动的条件,血压过低太高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的预兆,这说明血压有极为重要的生物学意义。
指标分析
正常血压
收缩压--90mmHg,舒张压90--60mmHg
高血压
收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg
低血压
收缩压≤90mmHg或舒张压≤60mmHg
注意事项
正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状态及不同姿式血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题。
⒈在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。
⒉情绪紧张和激动以后不马上测血压。
⒊剧烈运动以后和劳动以后不马上测血压。
⒋丈量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能太高或过低。
⒌测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,由于屏住呼吸可使血压升高。
心电图
微体检心电图(ECG或EKG)是临床最经常使用的检查之一,是冠心病诊断中最早、最经常使用和最基本的诊断方法。运用广泛,范围包括:
1.记录人体正常心脏的电活动。
2.帮助诊断心律失常。
3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。
4.诊断心脏扩大、肥厚。
5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。
6.判断人工心脏起搏状态。
术语解读
心律失常
是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独病发亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
窦性心律
在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。窦房结每产生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
左心室高电压
代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚致使,临床上以高血压、冠心病病人多见。
不完全性右束支传导阻滞
可见于无意脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌伤害,如不伴随其它器质性心脏病,常无重要意义。
ST段改变
心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。
T波改变
轻度升高一般无重要意义,如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾;低平/颠倒可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;T波明显颠倒且两支对称,顶端居中(冠状T波)有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。
HR
即心率,心脏每分钟那个跳动的次数,如HR64就是心律64次/分。
窦性心律不齐
指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人没必要因此而顾虑重重。
早搏
指在心电图中的两个大波之间出现了其他较大的波,干扰了正常的波间距,波间规律被破坏。引发早搏的缘由很多,如情绪激动、饱餐、过于劳累、吸烟饮酒等,患各种心脏病时也常出现早搏。
注意事项
检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以致使心电图异常,从而影响对疾病的判断。作饱餐实验及双倍二级梯运动实验检查前,当日还应禁食。
肾功能检查微体检
肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。经常使用尿液显微镜检查和化学检查和血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。
指标分析
注意事项
1.做肾功能检查最重要的一项是尿常规检查,尿常规检查前要空腹,不要喝水不要吃东西不要吃药。要送检的尿液标本很重要,以下就教您如何正确搜集尿标本!
2.留取晨尿:尿常规检查一般留取晨尿检测最为适合。晨尿是指凌晨起床时第1次小便,相对较浓,尿中的有形成份要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。
3.留取的尿液标本应在1小时内送检:以避免因酸碱度的变化影响尿中的有形成份,如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时,新鲜的尿液标本才符合要求。
4.最好留取中段尿做尿常规检查:以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时,先排掉前一段小便,留取中间的一段,最后一段小便也不排入。
5.12小时、24小时尿液留取:12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便,到晚上7时先将小便排尽弃去,然后将晚7时后的小便留置在容器内,一直留到第二天晨7时尿为止。24小时尿留取,首先弃去起床时的尿(凌晨7时),将7时以后的尿留置在容器内,一直留到第二天晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量(或秤尿的重量)后,将尿搅匀,留1小瓶(50-ml)尿样本送检。
6.女性月经期一般不宜留取小便送检:以避免经血混入小便,造成血尿的假象。
身高体重
微体检
身体质量指数BMI:18..9
身体质量指数(BMI)=体重(千克)÷身高(米)的平方,是目前国际上经常使用的衡量人体胖瘦程度和是不是健康的一个标准。健康体重的BMI指数为18..9,BMI在之间属于体重超标,超过28即为肥胖症。
指标分析
最理想的体重指数是22。
人体生长发育最快的三个阶段
第一阶段:从出身到2岁,又叫快速生长期。出身后的头三个月是人体生长发育最快的时期。
第二阶段:从2岁到青春期开始,也称稳定生长期。这个时期的生长速度相当稳定,每一年长高4-5厘米。
第三阶段:青春期,一般要延续4~5年。女孩的青春期蹿长大约在11岁左右,以每一年5~7厘米的速成度生长。而男孩的青春期蹿长则大约在13岁左右,以每一年7-9厘米的速度生长。以上三个阶段的身高增长受诸多因素影响,其中包括内分泌(生长激素、甲状腺素、性激素等)、营养、生活环境和方式及遗传因素等。
注意事项
1.供给充足的蛋白质。蛋白质是青少年生长发育的最好“建筑材料”,不但要保证蛋白质的数量,还要讲求质量。动物性食品,如鱼、肉、蛋、奶类所含人体必须的氨基酸齐全,营养价值高,应保证供给和需要。
2.供给丰富的钙质。添加适当钙质和鱼肝油,对增长身高也有好处。多到户外活动,多晒太阳,因阳光中的紫外线能使皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素D3,从而有助于钙的吸收。
3.少吃糖。糖吃多了易影响的食欲,进食量减少,影响营养素的吸收。而且糖在体内代谢的中间产物丙酮酸和乳酸增多,需要碱性的钙来中和,钙的消耗量增加,必定影响骨骼的生长。
4.吃好早饭。早饭要吃饱吃好,由于如果不吃早饭,机体为了供给上课用脑及活动的能量消耗都得动用体内储备的蛋白质。长此下去,会因缺少蛋白质而影响生长发育及身高。
尿常规微体检
医生搜集患者的尿液,通过检验科对尿液的分离检查,测定尿液各种成份的量是不是超标,判断病人是不是患上如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等致使尿液改变的疾病。
指标分析
注意事项
1.容器必须清洁:医院提供的容器。
2.避免收集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,避免阴道分泌物混入,如果收集时有异物掉入,要重新取样。
3.取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。
4.采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最好。
5.近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。
X光透视微体检X光透视是指病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。常做的X光检查有:胸部X光和消化道造影。
检查项目
胸部X光:主要检查肺部、心脏、主动脉、纵膈和胸腔内骨胳等疾病。
消化道造影:检查胃、食道、小肠、结肠等粘膜的构造、形状及蠕动的情况,还可以发现瘜肉、溃疡及消化道的肿瘤等疾病。
注意事项
1.普通体检进行的X射线照耀,成年人每一年不超过一次。中老年人的防癌检查,每一年最好也应控制在一次之内。
2.青少年照X射线可能影响生长发育,如果直接照耀下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小儿骨髓受照耀后患白血病的危险性要比成人大,因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。
3.女性孕期X线照耀可能引发胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺点,因此孕期尽可能不要做X射线检查,因检查疾病原因此必需要做的,全部孕期最好不要超过两次。
4.如医治诊断要求必须做X射线检查,应穿着铅保护用品。应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿着防护装备,在接受检查时可主动向医生提出。
5.检查时,受检者必须去除胸部一切可以造成阴影的物品,如贴敷的药膏、胶布、项链、胸部口袋内的物品,妇女的头发应盘高。
6.X射线机处于工作状态时,放射室门上的正告指导灯会亮,此时候诊者,一概在防护门外等候,不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下,家属不要进入检查室内陪同,以减少不必要的辐射。
肝功能检查微体检
肝功能检查在于探测肝脏有没有疾病、肝脏伤害程度和查明肝病缘由、判断预后和鉴别产生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能,如蛋白质代谢功能实验、胆红素代谢功能实验、肝脏染料排泄实验和各种血清酶检查。指标分析
注意事项
1.肝功能检查前一天晚饭应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食品,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早饭、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时。
2.肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
3.尽可能避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药。
4.肝功能检查前一天,一定不能饮酒,否则会影响到肝功能中转氨酶的指标,使得检查结果中的转氨酶升高,影响检查结果。
5.保证充足的睡眠,饮食要平淡。
6.肝功能检查前一天,不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食品。
肺活量
肺活量是指在不限时间的情况下,一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量,这代表肺一次最大的性能活动量,是反应人体生长发育水平的重要性能指标之一。
指标分析
成年男子肺活量约为毫升,女子约为毫升。壮年人的肺活量最大,幼年和老年人较小。
注意事项
1.静呼吸法:将右手大拇指按住右鼻孔,渐渐地由左鼻孔深呼吸,有意识地想像空气是朝前额流去的。当肺部空气饱和时,用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏气10秒钟再呼出。然后按住左鼻孔重新开始。每边各做5次。
2.睡眠呼吸法:躺在床上,两手平放身体两侧,闭上眼睛开始做深呼吸。渐渐抬起双臂举过头部,紧贴两耳,手指触床头。这1进程约10秒钟,双臂同时还原,反复10次。此法还可助您安然入眠。
3.坚持抬头挺胸直腰的正确姿式,在日常生活中,不管坐、站或走路,如能长时间坚持挺胸抬头直腰的姿式,肺活量可增加半成至两成,而身体各组织所取得的氧气量也随之增加。
4.避免烟雾伤害肺部,居室和工作、学习场所都要注意空气卫生,居室要常开窗户,增进空气流通,及时消除室内烟雾,吸烟者戒烟。
外科检查
外科检查是对一般情况(身高、体重、体重指数、营养情况)、甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊与其它等等的一般检查。系统的外科检查可以初期发现一些病症:如骨质增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常见的恶性肿瘤,常常也可以通过外科检查发现,如乳腺癌、直肠癌等。
检查项目
一般检查:主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等视察。
颈部检查:淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管视察。
皮肤、体表及浅表淋巴结检查:皮肤色彩、弹性。光泽,是不是存在瘢痕及其他改变。颌下、颈部、锁骨上下、腑窝、腹股沟等处淋巴结是不是有肿大。
胸部及乳腺检查:检查胸部是不是有畸形、胸廊活动度及心肺情况。乳腺检查主要视察乳腺发育情况,是不是对称,是不是存在畸形,同时进行乳腺触诊检查。
脊柱、四肢检查:视察脊柱生理曲折、活动情况,是不是存在畸形及侧弯。四肢发育、活动情况,视察是不是存在畸形、水肿及血管曲张。
腹部检查:腹部是不是有畸形、是不是有压痛,肝、胆、脾是不是肿大,腹部有没有肿块,有没有腹臂疝及腹股沟疝存在。
肛门检查:包括肛门外观检查、肛门指检、前列腺及肛门镜检查。
外生殖器检查:男性体检者包括外观检查,阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊。女性体检者则进行妇科专科检查等。
注意事项
1.不适宜人群:孕妇、新生儿。
2.注意不要摄取过量食品,以避免影响检查结果。
3.由于肛诊可能会带来不适感,所以病人应当积极配合医生的检查。
未完待续。。。下期我们将继续您看懂妇科检查、空腹血糖、肿瘤筛查、内科检查、B超检查、血脂检查、血型检查、血常规、乙肝2对半、骨密度检查中的注意事项。
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