高玉龙，李莉娜，张京梅，陶英，李志忠
首都医科医院心内科（高玉龙、张京梅、陶英、李志忠）；河北医院心内科（李莉娜）
中国医药，年10月第12卷第10期，-页
摘要
目的
观察糖化血红蛋白（HbA1c）对急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PPCI）术后梗死相关动脉血流及预后的影响。
方法
回顾性分析年1—12月因AMI于首都医科医院行PPCI的例患者的病历资料。根据HbA1c水平分为HbA1c≥6.5%组（例）与对照组（例）。比较2组患者的基线资料、冠状动脉造影和PPCI情况及预后。
结果
HbA1c≥6.5%组患者男性比例、左心室射血分数、术后心肌梗死溶栓试验血流3级和术后ST段回落比例低于对照组［66.2%（/）比72.1%（/）、（50±10）%比（53±11）%、92.5%（/）比96.7%（/）、88.4%（/）比93.8%（/）］，年龄、高血压病史比例、就诊时间、梗死相关动脉开通时间、术后无复流/慢血流比例和住院期间病死率大于（长于）对照组［（62±10）岁比（61±11）岁、（8.4±2.1）h比（7.7±2.2）h、（84±15）min比（79±12）min、7.5%（14/）比3.3%（10/）、2.9%（6/）比0.5%（2/）］，差异有统计学意义（均P0.05）。Logistic回归分析结果显示，HbA1c为AMI患者PPCI术后住院期间病死率的影响因素（比值比=2.，95%置信区间：0.～3.，P=0.）。
结论
HbA1c升高的患者PPCI术后冠状动脉血流及心功能差，住院期间病死率高，应重视这些高危患者，尽早处理，改善预后。
Effectsofglycosylatedhemoglobinoninfarct-relatedarteryflowandprognosisinpatientsafterprimarypercutaneouscoronaryinterventionforacutemyocardialinfarction
Objective
Toinvestigateeffectsofglycosylatedhemoglobin(HbA1c)oninfarct-relatedarteryflowandprognosisinpatientsafterprimarypercutaneouscoronaryintervention(PPCI)foracutemyocardialinfarction(AMI).
Methods
ClinicaldataofpatientswithAMIwhohadPPCIfromJanuarytoDecemberinBeijingAnzhenHospital,CapitalMedicalUniversitywereretrospectivelyanalyzed.ThepatientsweredividedintoHbA1c≥6.5%group（cases）andcontrolgroup（cases）.Baselinedata,resultsofcoronaryangiography,operationdataandprognosiswereanalyzed.
Results
Malerate,leftventricularejectionfraction,postoperativethrombolysisinmyocardialinfarction（TIMI）grade3rateandST-segmentdroprateinHbA1c≥6.5%groupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup［66.2%（/）vs72.1%（/）,（50±10）%vs（53±11）%,92.5%（/）vs96.7%（/）,88.4%（/）vs93.8%（/）］（P0.05）.Age,hypertensionrate,timebetweenAMIattackandadmission,timeofinfarct-relatedarterypatency,postoperativenoreflow/slowflowrateandin-hospitalmortalityrateinHbA1c≥6.5%groupweresignificantlyhigher(longer)thanthoseincontrolgroup［（62±10）yearsvs（61±11）years,（8.4±2.1）hvs（7.7±2.2）h,（84±15）minvs（79±12）min,7.5%（14/）vs3.3%（10/）,2.9%（6/）vs0.5%（2/）］（P0.05）.LogisticregressionanalysisshowedthatHbA1cwasanindependentriskfactorofin-hospitalmortality(oddsratio=2.,95%confidenceinterval:0.-3.,P=0.).
Conclusion
PatientswithhighlevelofHbA1chavepoorheartfunctionandcoronaryflowafterPPCI;HbA1cisariskfactorofpost-PPCIdeath.
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