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他一年完成冠脉造影多例，冠状动脉支架植入术例。他，医院心内一科主任吴强。
有数据显示，目前导致国人死亡疾病的前三位是肿瘤、脑血管病、心血管病。而冠心病是心血管疾病的主要死亡原因。冠心病除了致死，也是致残的重要因素。预防治疗冠心病对健康极其重要。
从医院的第一例冠状动脉造影以来，30年来，吴强主任参与和见证了淮海经济区冠心病治疗每一次的新技术进步。
冠状动脉造影，支架植入，冠脉旋磨，OCT，IVUS等冠状动脉介入技术，医院心内一科主任吴强以先进的理念、娴熟的技术、持续的创新，多年来惠及数万心脏病患者。
冠心病:冠状动脉狭窄或堵塞，易引发心梗
先来说说冠心病。
冠心病是指人类的冠状动脉粥样硬化引起的狭窄或闭塞，相应的心肌缺血或坏死导致的心脏病。心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉，当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时，会导致管腔狭窄或闭塞。
吴强主任介绍说，冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时，会发生冠状动脉循环障碍，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出现心绞痛等明显的临床症状，当冠状动脉管腔完全堵塞时，心肌缺血、缺氧、坏死，引起心肌梗死。
专家表示，冠状动脉粥样硬化是导致冠脉管腔狭窄、心肌缺血缺氧的主要原因（95%左右）。故临床上冠心病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病。其分类如下：(1)原发性心脏骤停；(2)心绞痛；(3)心肌梗塞；(4)心力衰竭；(5)心律失常。
治疗：大致分为三个选项，介入治疗渐渐增多
冠心病如何治疗？临床上目前治疗冠心病的方案，大概分为内科药物治疗，内科介入治疗及外科手术治疗。一般在内科药物治疗下能够控制症状的患者，不主张行介入治疗或外科手术。对内科药物治疗不理想的患者，则主张进一步治疗，介入治疗或外科手术。当发生S-T段抬高或非S-T段抬高的心肌梗死时，急诊介入治疗应该是首选方案。根据心脏血管造影的结果，医生会给予患者及家属一个指导性意见，适合介入治疗还是选择外科搭桥手术。
吴强主任表示，严重的冠状动脉狭窄药物治疗效果不佳时，血运重建是必要的，否则威胁生命。搭桥和介入都是血运重建，但冠心病介入治疗是微创，较冠状动脉搭桥有明显优势创伤小、恢复快、疗效好。事实上，选择介入治疗的患者，也越来越多。
这里重点说一说介入治疗。
心脏血管介入治疗包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉血栓吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。其中PTCA+冠脉支架术是目前应用最普遍的一种。
据介绍，PTCA是通过股动脉或桡动脉穿刺，应用指引导管和导引钢丝将将带有球囊的导管放入血管，将球囊送到冠状动脉狭窄病变合适位置后，加大球囊内压力，使其扩张并压迫动脉壁上的粥样硬化斑块。经PTCA预扩张后，将金属支架送到病变处，精确定位后以适当的压力释放支架，这样金属支架便支撑在冠状动脉内的狭窄的病变处，使狭窄或塌陷的血管向外扩张，达到血管重建的目的。目前植入的支架是金属支架，金属的构成分为不锈钢或合金，金属支架又分为裸金属支架和药物洗脱支架（俗称载药支架）。新的冠脉介入技术和材料正在或即将应用于临床，药物球囊技术它可以实现介入无植入。金属或非金属的生物可吸收支架可以实现血管内植入的支架在2-3年“融化”消失。药物球囊和生物可吸收支架使得介入的血管再获得官腔变大的同时又保持其原有的生理功能。这也特别符合一部分患者的心理需求。药物球囊和生物可吸收支架在医院均有应用，药物球囊技术应用已趋成熟。
总结一下该技术的优势：这种治疗技术不用开刀，在达到治疗效果的同时实现了微创治疗。通过支架植入，增加冠脉血流量，改善局部心肌血液供应，使心肌缺血引起的各种症状如胸痛、胸闷减轻或消失，从而达到治疗的目的。
据介绍，心脏病介入治疗是医院心脏诊疗中心特色技术之一。早在30多年前的年，吴强主任就参与了医院第一例冠状动脉造影，此后多年来每年完成冠脉造影多例，冠状动脉支架植入术例左右。吴强主任目前能够较为熟练地完成各种复杂的冠状动脉介入手术，例如左主干、多支病变、分叉病变、闭塞病变、钙化病变等等。
年，吴强主任于省内率先开展急性心肌梗死血栓抽吸术。
年，吴强主任又率先于淮海经济区独立完成冠状动脉旋磨术，现已能够完成各种复杂类型病变的旋磨术。这一创新技术的运用，使冠脉介入术成功率有新的提高。冠脉介入术虽然较冠脉搭桥有微创的优势，但是一旦发生冠状动脉穿孔往往需要外科开胸处理，否则威胁生命。吴强主任建立的较完整的处理冠脉穿孔并发症的措施，使得冠脉介入术安全性有了明显提高，使得更多冠心病患者可以平安的接受冠脉介入治疗。
建议：管住嘴迈开腿预防冠心病
冠心病是世界各国中老年人的隐性杀手。我国每年新发冠心病万人，每年有54.4万人死于AMI（急性心肌梗死）及缺血型心脏病。究其发病原因，公认的结论是不正确的生活方式是导致冠心病高发的重要原因。
吴强主任介绍说，冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。其中，可改变的危险因素有：高血压、血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
这里说的可改变的生活方式，概括起来其实就是“管住嘴，迈开腿”。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。一个应该引起的信号是，如今很多年龄不大的青年人也出现在冠心病患者的队伍里。
专家小资料
吴强医院心内一科主任主任医师
毕业于徐州医学院，医院、医院胡大一心脏中心，医院研修。熟练掌握心内科常见病、多发病及疑难杂症的诊断和治疗。
擅长心脏介入诊疗工作，特别是冠心病的PTCA及支架植入术。
专家门诊时间：周二全天
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欢迎“徐州好大夫”。
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