临床上针对性多发性骨髓瘤误诊率高的问题应提高重视,注意鉴别。
多发性骨髓瘤属于血液恶性疾病,应到血液科就诊,但目前非血液科医生对多发性骨髓瘤的认知度偏低,常由于患者去到其他科室导致误诊,初诊时误诊率高达近70%。
多发性骨髓瘤患者的临床症状主要有以下几点
骨骼症状:骨痛,局部肿块,骨折甚至截瘫等。
免疫力下降:易发生反复细菌性肺炎和尿路感染,甚至败血症,病毒感染以带状疱疹最为常见。
贫血:患者正常骨髓功能受到抑制,导致贫血。
高钙血症:表现为呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等症状。
肾功能损害:诊断时,患者常出现肾功能衰竭。
易感染:患者经常无原因出现感染。
高黏滞综合征:主要表现为头昏、眩晕、眼花、耳鸣,并可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等症状。
其他:产生淀粉样变性病变者可表现为舌肥大,腮腺肿大,心脏扩大,腹泻或便秘,肝、脾肿大及外周神经病等。
骨髓活检、蛋白电泳等检查可明确诊断。
《中国多发性骨髓瘤诊治指南》给出了与其他疾病较详细的鉴别方法,以减少误诊率。
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