百科书:胸闷气短心绞痛当心颈心综合征
回头是我们生活中经常做的一个动作,但是最近有这样一条新闻:北京一位45岁女患者,不过是在人群中回了一下头,结果却突然感到胸闷、憋气、头晕、心悸,医院,检查结果显示,竟然是颈心综合征在作怪!
医院骨伤四科主任医师杜双庆:颈心综合征是临床一组症候群,某种程度上来说,它是由于颈椎出现问题以后,导致的患者出现了心脏的一些症状。
医生解释,颈心综合征的根源是颈椎病。近些年来,随着颈椎病的发生率逐年增加,颈心综合征患者也多了起来。但是需要注意的是,大部分颈椎病患者的表现是手部发麻或者头部疼痛,这主要是因为颈椎及椎旁软组织发生的损伤、骨刺、椎间盘突出压迫了运动神经。而颈心综合征的发生是因为这些组织压迫了交感神经。
医院骨伤四科主任医师杜双庆:交感神经正好刺激到心脏的部分,那么心脏的一些症状,心慌气短,甚至与胸前憋闷疼痛,类似于心绞痛,这些症状就出现了。
颈性心绞痛、颈性心律失常是颈心综合征最主要的表现。因为这些症状类似于冠心病,所以颈心综合征又被称为假性冠心病,也导致很多患者被误诊。那么我们应该如何做好颈心综合征和冠心病的区分呢?
医院骨伤四科主任医师杜双庆:虽然心脏的症状非常明显,医院做心电图,做彩超,做一些造影,那么心脏病没有一个明显的改变,没有一些阳性的改变,吃一些抗心脏治心脏的药物,他的症状缓解不明显。
医生介绍,一般患者出现了心悸、胸闷的症状,首先要考虑是否与心脏有关系,但如果检查没问题,且伴有以下6大症状就要考虑是颈心综合征了。
①发病年龄偏大,大多在50岁以上;②常伴头昏、眩晕等椎一基底动脉供血不足的症状;③疼痛部位在左上胸或心前区;④疼痛的性质为刺痛或胀痛;⑤疼痛持续的时间较长,30分钟至数小时;⑥颈臂活动或指压左前斜角肌常可诱发疼痛,或使之加剧。
这些症状都可以进一步来辅助颈心综合征疾病诊断。颈心综合征是因颈椎退行性病变而引起的病征,所以其发病与颈椎病一样,与我们的姿势关系很大。
医院骨伤四科主任医师杜双庆:长时间的一个方向低头,你看颈椎病,最经常得颈椎病的这些人群牙医,这是他的工作性质,总是偏向一侧低头做治疗,理发师,也是在给别人做理发的时候,也是偏向一侧长时间的低头,向单一方向旋转的时候.那么得颈椎病的几率相对来说比较高。
此外,长时间低头玩手机也是颈心综合征的一个重要致病因素。
医院骨伤四科主任医师杜双庆:原则上讲低头半个小时一定要起来活动活动,哪怕站起来走一走或者仰头,预防劲椎病要适当做一些仰头运动,比方说打羽毛球,游泳游蛙泳一直在低头仰头这些动作,对颈部的肌肉训练,针对性更强一些。
医生解释,患者发作颈心综合征,多与体位改变有关,为此有颈椎有问题的患者应避免大幅度的转头动作。同时,保护我们的颈椎,睡觉尽量纠正高枕卧位,使用适当高度的枕头,医生建议枕头一般约1个拳头高即可,且一般颈部稍高于头部,可有效预防颈心综合征。医生介绍,随着冬季来临,颈部受凉也会加重疾病风险。
医院骨伤四科主任医师杜双庆:尤其是在一侧着凉的的情况下,两侧肌力的不平衡,会出现脊柱颈椎后关节的一些紊乱,这个时候就有可能刺激颈椎刺激神经,也可以刺激运动神经,也可以刺激交感神经。
因此,冬季颈椎病患者应注意颈部保暖,避免颈、脊背受凉;在条件允许的情况下,还可以进行局部的理疗和热敷。
颈心综合征的病根就是颈椎病,虽然其与冠心病类似,但是我们一定要注意做好区分。治病要找病根,尽量的变换姿势,做好保暖,此外我们还可以经常性的做做颈肩操,促进颈部血液循环,减轻对神经根的压迫。
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