?很全面的家庭急救与护理常识
健康是幸福生活的基本条件之一,拥有健康才会拥有一切。有些意外的伤害和疾病往往不请自来,如果处理不当,往往会使小伤、小病变成重伤、大病。如果懂得一些急救与护理的基本知识,当身边的人发生意外时,就能有条不紊、分秒必争地加以救治与护理。这样既可减轻患者的病痛,又可减少并发症的发生,更可免遭不测。
一、异物入眼任何细小的物体或液体,哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中,都会引起眼部疼痛,甚至损伤眼角膜。
急救办法:首先是用力且频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效,就将眼皮捏起,然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。
绝对禁止:不能揉眼睛,无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置,那么务必立即就医,请医生来处理。
亮警报:如果是腐蚀性液体溅入眼中,医院进行诊治;倘若经过自我处理后眼部仍旧不适,出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况,也需要请医生借助专业仪器来治疗,切不可鲁莽行事。
二、扭伤当关节周围的韧带被拉伸得过于严重,超出了其所能承受的程度,就会发生扭伤,扭伤通常还伴随着青紫与水肿。
急救办法:在扭伤发生的24小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。24小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位的血液流通。
绝对禁止:不能随意活动受伤的关节,否则容易造成韧带撕裂,恢复起来相对比较困难。
亮警报:如果经过几日的自我治疗和休息之后,患处仍旧疼痛且行动不便,那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,医院就医。
三、流鼻血鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比较常见的小意外。
急救办法:身体微微前倾,并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位,持续约5-15分钟。
如果有条件的话,放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。
绝对禁止:用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中,慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里,这样做既不安全也不卫生。
亮警报:如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话,医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因,或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状,医院诊治,因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。
四、烫伤烫伤分为三级:一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感;二级烫伤发生后会看到明显的水泡;三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。
急救办法:一旦发生烫伤后,立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷,如果烫伤面积较大,伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。
绝对禁止:不能采用冰敷的方式治疗烫伤,冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡,否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。
亮警报:三级烫伤、触电灼伤以及被医院就医。另外,如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难,则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话,医院看看,专业的处理方式可以避免留下疤痕。
五、窒息真正的窒息在现实生活中很少发生,喝水呛到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息发生时,患者不会有强烈的咳嗽,不能说话或是呼吸,脸会短时间内变成红色或青紫色。
急救办法:首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时,需要采取以下措施:让患者身体前倾,用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效,那么需要站在患者身后,用拳头抵住患者的腹背部,用另一只手握住那个拳头,上下用力推进推出五次,帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施:将自己的腹部抵在一个硬质的物体上,比如厨房台面,然后用力挤压腹部,让卡在喉咙里的东西弹出来。
绝对禁止:不要给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。
亮警报:只要窒息发生,都需要迅速叫救护车抢救患者。
六、中毒发生在家庭中的中毒一般是由于误食清洁、洗涤用品,一氧化碳吸入或是杀虫剂摄入。
急救办法:如果患者已经神志不清或是呼吸困难,应迅速呼叫救护车,并准备好回答如下问题:摄入或吸入什么物质,量是多少,患者体重、年龄以及中毒时间。
绝对禁止:直到症状出现才叫救护车往往会延误治疗时间。在等待救助过程中,不要给患者吃喝任何东西,也不要企图帮助患者催吐,因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。
亮警报:只要中毒发生,都需要迅速叫救护车抢救患者。
七、头部“遇袭”头骨本身非常坚硬,所以一般的外力很少会造成头骨损伤。倘若外力过于猛烈,则颈部、背部、头部的脆弱血管就成为了“牺牲品”。
急救办法:如果你的头上起了个包,那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。如果被砸伤后头部开始流血,处置方式和被割伤的方式一样,即用干净毛巾按压伤口止血,医院缝合伤口,并检查是否有内伤。如果被砸伤者昏厥,那么医院,一刻也不能耽搁。
绝对禁止:不要让伤者一个人入睡。在被砸伤的24小时之内,一定要有人陪伴伤者,如果伤者入睡,那么每三个小时就要叫醒伤者一次,并让伤者回答几个简单问题,以确保伤者没有昏迷,没有颅内伤,比如脑震荡。
亮警报:当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时,需要马上入院就医。
八、炸伤1、如果炸伤眼睛,不要去揉擦和乱冲洗,最多滴入适量消炎眼药水,并平躺,拨打医院。
2、如手部或足部被鞭炮等炸伤流血,应迅速用双手为其卡住出血部位的上方,如有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不止又量大,则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方,抬高患肢,医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次,以免患部缺血坏死。
九、手指切伤1、如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。
2、若伤口大且出血不止,应先止住流血,医院。具体止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。
十、脑溢血急救口诀:头向侧转
典型症状:有高血压病史的人,由于气温骤降或情绪激动,突然发生口齿不清甚至昏迷。
1、家属要克制感情,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,否则只会使病情迅速恶化。
2、将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。
3、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。
十一、酒精中毒1、对于昏迷者,确保气道通畅。
2、如果患者出现呕吐,立刻将其置于稳定性侧卧位,让呕吐物流出。
3、保持患者温暖,尤其是在潮湿和寒冷的情况下。
4、检查呼吸、脉搏及反应程度,如有必要立即使用心肺复苏术。
5、将患者置于稳定性侧卧位,密切监视病情,每10分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度。
十二、失血性休克急救口诀:严密观察,防止失血。
典型症状:因意外事故而导致大量失血,血压为零。
1、对于休克病人一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化。
2、医院的途中,病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反,以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。
3、如休克者是大月份孕妇,应让她取侧卧位,否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管,致使回心血量减少,加重休克。
十三、烫伤1、用冷水局部降温10分钟。
2、用一块干净、潮湿的敷料覆盖。
3、伤处肿胀时,去掉手表、手镯、戒指等,将敷料轻轻固定包扎,注意不要太紧。
4、于伤处对侧系往绷带。
十四、烧伤处理1、若烧烧处皮肤尚完整,应尽快局部降温。如将其置于水龙头下冲洗约10分钟。这样会带走局部组织热量并减少一步损害。
2、用一块松软潮湿、最好是消毒的垫子包扎伤处。注意不要太紧。
3、若皮肤已被烧坏,用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处,减少感染危险。
十五、胃穿孔急救口诀:朝左侧卧。
典型症状:胃溃疡患者,突然发生无法忍受的剧烈腹痛,且腹部发硬发胀,即极有可能突发胃穿孔。
春节期间由于情绪波动或暴饮暴食之后,胃溃疡患者很容易并发胃穿孔,一旦发生上述症状,应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前,应做到以下几点:
1、不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。
2、如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧。
十六、鱼刺卡嗓1、实行腹部挤压(如病人怀孕或过肥胖,则实施胸部压挤)。如患者无法站立,将其平放在坚固平面上,跨坐在病患腿上作腹部推挤五次,再检查有无将异物咳出。
3、如用手指掏挖异物时,只在看得到异物才掏挖,不可盲目掏挖。
十七、煤气中毒轻度中毒时,病人感头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白。中毒严重,会出现呼吸困难、抽搐、昏迷。急救法是:立即打开门窗,把病人移到空气流通处,解开病人衣扣使呼吸流畅,注意保暖防受凉形成肺炎。轻度中毒,可给他喝热茶,作深呼吸,医院抢救。
十八、木刺注意有无木刺残留在伤口里,由于木刺等残留就有可能使伤口化脓,被刺伤的伤口往往又深又窄,更有利于破伤风细菌的侵入繁殖和感染,故必须取出异物,消除隐患。
手指被扎进木刺后,如果确实已将木刺完整拔出,可再轻轻挤压伤口,把伤口内的瘀血挤出来,以减少伤口感染的机会。然后碘酒消毒伤口的周围一次,再用酒精涂擦2次,用消毒纱布包扎好。如果伤口内留有木刺,在消毒伤口周围后,可用经过火烧或酒精涂擦消毒的镊子设法将木刺完整地拔出来。如果木刺外露部分很短,镊子无法夹住时,可用消毒过的针挑开伤外的外皮,适当扩大伤口,使木刺尽量外露,然后用镊子夹住木刺轻轻向外拔出,将伤口再消毒一遍后用干净纱布包扎,为预防伤口发炎,最好服新诺明2片,每日2次,连服3-5天。若木刺刺进指甲里时,医院里,由医师先将指甲剪成V形再拔出木刺。
切记!深的木刺刺伤后,都医院注射破伤风抗毒素(TAT),以防万一。
十九、眼中异物灰尘、煤屑、谷物、金属碎屑等异物眯了眼睛,顿时眼睛就睁不开、流泪、疼痛、怕光、有异物感,十分难受,急忙之中用手揉挤,想将异物揉出。其实这种做法使不得。因为异物在眼里经过揉挤就可能损伤脆弱而灵敏的角膜,造成角膜溃疡、感染,影响视力。揉挤还会使眼充血,结膜水肿。同时,手上有许多细菌,揉眼时会把细菌带进眼里,引起炎症。
二十、指甲受挫1、指甲被挤掉时,最重要的是防止细菌感染。应急处理时,道先把挤掉指甲的手指,用纱布、绷带包扎固定,再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高,医院。
2、指甲缝破裂出血,可用蜂蜜对一半温开水,搅匀,每天抹几次,就可逐渐治愈。如果指甲破裂者是球类运动员,在治疗期间,如果需要继续打球,在打球之前,一定要用橡皮膏将手指末节包2-3层,加以保护,打完球后立即去掉,以免引起感染。
3、如果因外伤引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛难忍不能入睡时,可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔,将积血排出,消毒后加压包扎指甲。
二十一、心脏骤停心跳骤停提示心脏突然停止跳动,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳声,可判定病有已有心跳骤停。
二十二、急救措施心脏骤停的抢救必须争分夺秒,千万不要坐医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。
1、叩击心前区:一手托病人颈后向上托,另一手按住病人前额向后稍推,使下颌上翘,头部后仰,有利于通气。用拳头底部多肉部分,在胸骨中段上方,离胸壁20~30厘米处,突然、迅速地捶击一次。若无反应,当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板,同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔,若瞳孔缩小(是最灵敏、最有意义的生命征象),颜面、口唇转红润,说明抢救有效。
2、针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴,起到抢救作用。
3、迅速掏出咽部呕吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。
4、头敷冰袋降温。
5、医院救治。
二十三、酒精中毒酒精中毒是因摄入过多含乙醇(酒精)饮料引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态。一般可自愈,极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。
濒危状态昏迷不醒,频繁抽搐,呼吸浅慢,心率减慢,心搏无力,血压下降。呼吸心跳不规律,以致呼吸心跳停止。
急救措施:
对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦燥的现象,医院救治。
严重的急性酒精中毒,会出现烦燥、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,医院急救。注意:用咖啡和浓茶解酒不合适。
?高血压病人家庭护理
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。为了有效地控制血压,保证高血压病人的健康,做好高血压病人的家庭护理,就显得极其重要。
1、了解高血压病的知识,合理安排生活,注意劳逸结合。买一、二本权威出版社有关高血压病的科普读物,了解高血压的防治要点,缓解因患高血压而导致的紧张心情。平时,衣裤、领带、裤带都不要过紧,弯腰不宜过度,不宜突然改变体位,否则可使血压升高。生活不宜紧张、劳累,要劳逸结合,做力所能及的工作或劳动。睡前不要太兴奋、激动,避免用脑过度,入睡前可听点音乐,让大脑静下来,睡眠要充足,不开夜车。有些高血压患者喜爱玩麻将、看球赛、打游戏机,对于这些爱好,要做到适可而止,防止情绪过分激动诱发脑溢血。
2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理,保持血压接近正常水平,防止对脏器的进一步损害。降压药,要在医生指导下服用,做到长期服药不中断。需要换服其他降压药时,应由医生指导。有些人觉得自己某段时间血压平稳而自行停药,更是不对的,切记不能随便停服降压药。至于降压药能否停服,应由医生决定。不能随便进补,必要时应向中医师请教,要进行辨证。由于高血压和高脂血症关系密切,故要定期检查血脂。
3、提高社会适应能力,维持心理平衡,避免各种不良刺激的影响。保持情绪稳定,心情乐观愉快,心平气和,避免过度的喜怒哀乐和激动。同时亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素。
4、注意饮食控制与调节,减少钠盐、动物脂肪的摄入,忌烟、酒。进餐不宜过饱,忌暴食,吃少脂、少糖、少盐饮食,每天食盐5克为宜,多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物,如芹菜、胡萝卜、荠菜、山楂、香蕉、花生、莲心、淡绿茶、黑木耳、蜂蜜等,不宜食动物油、冰淇淋、油炸食品、电烤鸡鸭、浓茶、动物内脏等。服用降压药和降血脂药物的病人不应吃柚子,以免影响药物疗效。
5、保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
6、适当参与运动,以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。如步行、慢跑、太极拳、气功、骑自行车、打羽毛球、打乒乓球等,做到适度而持之以恒。
7、血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时,应及时就医,避免病情恶化。
8、定期测量血压。每天血压高点一般在上午9-10时及下午4时至晚8时,应坚持在这些时段测量血压。
?高血压急症及护理
高血压是一种慢性疾病,但有的时候,它也会变成急症。如气温突然降低、用力大便、情绪激动等,血压会突然增高。血压突然升高往往会引起一些严重情况,轻则脑供血不全,重则发生高血压危象、脑中风、急性左心衰竭,这些疾病都有可能致残致死,需要紧急处理。
1.出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状,应立即卧床,头部稍抬高,减少搬动,教会病人缓慢改变体位,保持安静,迅速建立静脉通道。
2.若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状属于重症。高血压急症的患者应取平卧位(呼吸困难躺不下者例外)。并马上拨打,以免耽误病情。打时要简洁讲清病情重点,报清晰所在地址。此时应禁止对病人头部的晃动,稍微抬高头部,等候的急救。
测量血压
高血压急症可能有下述症状:头痛、头晕、眩晕(与头晕的区别是眩晕视物有旋转感)、呕吐、说话不清、步态不稳、某个肢体无力、瘫痪、昏迷等。如果平时有高血压病,一旦突然出现这些症状,就应该想到是否为高血压引起的急性脑血管病。
高血压急症表现较复杂,就是有经验的医生,也不能单纯以患者的症状来确诊究竟是上述哪种高血压急症,一定要有客观检查标准才行。最简单的检查是测量血压,只有在已经明确存在高血压时才能诊断高血压急症。一般来说,高血压急症没有心脏急症那么急,所以应该有时间测量血压。
含服心痛定
如果测血压时发现收缩压(俗称高压)超过毫米汞柱,就应该作紧急降压治疗,立即含一片心痛定(也叫硝苯吡啶、硝苯地平)。该药是目前口服降压药中降压效果最迅速、价格最便宜的药,一般含服3~5分钟就能起效。但是要注意,心痛定只能作紧急降压使用,不要用于高血压的长期治疗。如果没有语言不清、某个肢体无力或瘫痪的现象,可以将血压降至发病前的水平。
?高血压急症的家庭救护指南
健康的身体是我们每一个人更好地生活、工作和学习的基础,是做任何事情的首要前提。健康需要有乐观开朗的生活态度,同时健康也来自我们每一天良好的生活习惯。生活家小编为您精选了一些保健养生知识、健康小窍门,助您更好、更科学地调理好自己的身体,健康快乐地度过每一天!
高血压患者常因许多比较明显的诱因而突然出现高血压急症,且多半在家中发生。如果家庭成员中有中老年高血压病人,一般应配备听诊器、血压表、常用降压药和硝酸甘油制剂等心血管病急救用品,有条件的还可添置氧气袋以备急救之需。一旦发病,患者及家庭要及时采取正确的急救护措施,这可为抢救患者的生命而嬴得宝贵的时间。
高血压危象:
因血压骤然升高而出现剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、胸闷、视力障碍、意识模糊等神经症状。此刻家人要宽慰病人,使其心身安静,嘱其卧床休息,适当给予安定等镇静剂,并立即采取降压措施,选用复方降压片等,还可加服利尿剂,尽量将血压降到一定水平。对意识模糊的病人要给予吸氧,症状仍未缓解时,需及医院急诊治疗,同时进一步查清高血压危象的原因和诱因,防止复发。
心绞痛:
高血压病人如果有明显的冠状动脉粥样硬化,可以发生心绞痛。发病多因情绪波动、劳累或过度饱餐,症状为胸前区阵发性疼痛、胸闷,可放射于颈部、左上肢,重者有面色苍白、出冷汗等,历时1―5分钟。这时家人要马上让其安静休息,并在舌下含硝酸甘油1片,同时给予氧吸入,症状可逐步缓解,若尚不能缓解的需立即备车医院急救,以防耽误病情。
急性心肌梗塞:
起病急,常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥,症状和后果比心绞痛严重得多,病人有一种未曾经历的濒死样恐怖。如果病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,伴咯粉红色泡沫样痰等症状,应考虑并发急性左心衰竭,应嘱病人双腿下垂,采取坐位,予以吸入氧气。此时家人必须让病人绝对卧床休息,就是饮食和大小便都不要起床,避免加重心脏的负担,可先服安定、止痛、强心、止喘药等,同时呼叫救护车急救,切忌乘公共汽医院,以防心肌梗塞的范围扩大,甚至发生心跳骤停,危及生命。急性心肌梗塞经常会发生心跳骤停的险情,家人应掌握家庭常用的心跳复苏救治方法来嬴得时间,以等待医生赶来救治。
脑溢血:
发病前夕血压常骤然升高,有明显的诱因。病人可能先有短暂的头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,也可突然发生剧烈头痛、呕吐、神志昏迷、口眼歪斜、单侧肢体瘫痪等危重症状。有人统计,脑溢血发生后,家人救治十分重要。此时要让病人完全卧床,头部稍垫高略后仰侧卧,以便呕吐物及时排出,避免窒息,可以给予吸氧。要尽快医院急救,并避免震动。特别要求病人少搬动,因早期搬动可加重病人出血,需引起家人的注意。
?高血压的饮食应该注意
俗话说,民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。对高血压病人,合理膳食尤其重要。
高血压病人在饮食中应该注意些什么呢?
①首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃易引起血脂升高的葡萄糖、果糖及蔗糖等单糖类。
②限制脂肪的摄入。用植物油烹调食物,多吃含有不饱和脂肪酸的海鱼类,从而氧化并降低血浆胆固醇,延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风。其中含有较多的亚油酸,还对增加微血管的弹性,防止高血压并发症有一定作用。
③适量摄入蛋白质。高血压病人每日摄入蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
⑤限制盐的摄入量:每日包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖。这样有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
⑥每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。⑦适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。
?高血压病人当心便秘
急诊中曾碰到在便桶上突然中风的病例,细问之下,果然是因为高血压便秘,用力排便所致,让人非常遗憾。事实上,高血压病人发生便秘是很常见的情况,因此,尽早地了解预防便秘的知识,和一旦发生便秘时的正确处理方法,对每一位高血压病人都是非常必要的。
一般人如果每天排便3~4次,或3~4天排便1次,只要大便成形,不干燥坚硬,都可算正常。便秘者,排便次数减少,每周少于2次,排便间隔时间延长,3~5天甚至10多天才排一次大便,而且大便干燥、坚硬、排出困难。也有少数患者,时有便意,大便虽不十分干硬,但排出不尽,或临厕努挣,不能顺利排出。长期便秘,可出现腹胀腹痛,头晕头胀,食欲减退,睡眠不安,或引起痔疮、肛裂。对高血压病人,便秘还是造成脑中风的关键因素之一,后果十分严重。
但高血压病人又常发生便秘。除了高血压和便秘都与自主神经活动密切相关外,一些降压药物还会引起药物性便秘。例如,某些钙拮抗剂(特别是缓释异搏定等非血管选择性钙拮抗剂)可减少肠蠕动而引起便秘;利尿剂具有排出体内水分的作用,会使体内水分不足,使大便变硬,引起便秘。另一方面,便秘也是高血压的成因之一。中医认为机体的正常生理活动是在气血升降运动有序的基础上进行的,血压的升高是阳亢的表现,而便秘的形成是气机不和的结果,因此调理胃肠功能,改善便秘症状,可有助于血压的控制。
预防便秘,首先要养成良好的排便习惯,如每天大便一次,使之形成条件反射;不在厕所里看报纸;老年人采取坐位排便等。其次,多吃含纤维较多的食物(蔬菜、水果等),因植物纤维能吸附水分,增加粪量,可刺激肠道蠕动。第三,每日多饮水或喝一定量的蜂蜜水(毫升左右,可用蜂蜜50毫升冲调)。另外,平时锻炼腹肌,使腹肌有力,对排便也有帮助。
?高血压7大禁忌
秋天来临了,天空下着阵阵细雨,正所谓“一层秋雨一层凉”啊,心情舒畅之余,高血压患者需要注意血压调控勒。秋天,对于高血压患者来说也是个值得警惕的季节,血压波动也会比较大。高血压患者“除了药物治疗,饮食、情绪的控制、起居等等确实都很重要
起居饮食对高血压患者而言,显得特别重要,总结一下,要注意:
1.忌饮食过咸:因食盐过多,易导致钠潴留,会使血压增高,加重心肾负担,容易诱发心肾衰竭、脑出血。
2.忌饮食过饱:上腹饱胀,挤压心肺,大量血液集中胃肠,使心脑一时缺血可导致心肌梗塞、脑梗塞。
3.忌睡前服降压药:因为从生理上看,夜间血压本来就会下降,如再服降压药就会导致血压大幅度下降,容易诱发脑梗塞或心肌梗塞等。
4.忌情绪激动:高血压病人过度的喜、怒、哀、愁、悲、恐、惊等情绪,也可导致血压剧升,发生脑出血、心肌梗塞。
5.忌过度劳累或突猛用力搬重物:过度劳累亦易发生脑出血、心肌梗塞。
6.忌憋气用力大便:憋气可使血压剧增,易导致脑出血。
7、忌烟酒与喝浓茶:烟酒等均可使血压增高,加重病情。
同时关于用药方面需注意的是:
1.忌服降压药量过大:因药量大,引起血压骤降,可导致脑、心、肝、肾等缺血缺氧,发生机能障碍。
2.忌突然停用降压药:可能会发生“降压药停药综合症”,血压可突然急剧升高会出现头痛及心脑血管意外。
3.忌间歇性服降压药:未经医生同意千万不要用用停停或随意增减用药。血压的大起大落亦容易引起心脑血管意外。
?冠心病的家庭护理
1、帮助病人学会控制情绪
情绪是人对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。情绪反应大致有两种,一种是消极情绪,如愤怒、焦虑等,一种是积极情绪,如兴奋、快乐。从医学角度来讲,冠心病患者对这二种情绪均应有所限制,以免病情加重。
2、合理安排病人的日常生活
因长期的劳累和精神紧张是导致冠心病人重要因素,护工应帮助病人合理安排日常生活(如何时工作,何时休息等),使病人做到劳逸结合,既让病人每天有事可做,又不能因工作劳累过度诱发本病。
3、合理安排病人饮食
(1)限制食用动物脂肪,动物脂肪中含较多的饱和脂肪酸,过多食用会使血中胆固醇升高,而这正是促进动脉硬化形成的主要因素。病人每天食一个鸡蛋,或瘦猪肉50克即可。
(2)限制食盐、糖量,含盐过多是导致高血压的主要因素之一,而血压升高又极易诱发冠心病,通常以每日三餐不超过4克为宜。食糖量过多,会使病人发胖,对冠心病亦不利。
(3)要常食新鲜蔬菜、水果、豆制品,因为这些食物都是低脂肪、低胆固醇、富含维生素、蛋白质及人体所需微量元素的食物。还应常食粗粮、豆类等对冠心病有益的食物。
(4)要让病人忌酒、烟,少食奶油、猪油、蛋黄、动物内脏、巧克力等食品,食植物油。
4、鼓励病人参加适合的文娱活动
让病人练习书画、种花、养鱼、听轻松音乐,可陶冶情操,缓解病情,这样做对调节冠心病患者的情绪是大有益处的。
?冠心病的日常护理
冠心病亦称缺血性心脏病,系指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,严重危害人民的健康。其中以脑力劳动者较多,高脂血症、糖尿病、高血压、大量吸烟、体重超重、情绪激动等易诱发本病。随着发病率的提高和发病年龄的提前,冠心病人的家庭护理应该引起全民的注意。如果我们能对病人进行正确的健康教育,使病人自己和家属参与到护理中来,多数病人能按指导内容采取健康的生活方式,部分病人能从事正常的工作,从而提高了病人的生活质量,节约了卫生资源。一.加强饮食管理。1.饮食应清淡、易消化,避免高脂肪、高胆固醇的食物,如蛋黄、肥肉、鱼籽、动物内脏等。2.严格控制体重,体重超重者,要低热量饮食,限制糖类,食用富含蛋白质的豆类及其制品,如瘦肉、鱼虾等,热量控制在每天千卡左右。老年、活动量少者,热量还应降低,体力劳动者可适当增加。3.减少醇类饮料,如高度白酒、烈性酒,可适量饮红葡萄酒、啤酒,但饮酒以越少越好,长期酗酒非常危险。4.适当吃水果、新鲜蔬菜,尤以苹果、橘子、西瓜、西红柿、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜。5.适当吃些食用醋,可软化血管,减少和预防心绞痛发作。6.避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。7.避免暴饮暴食、过饱过饥,纠正偏食和饮食不规律的不良习惯。二.戒烟,防止心绞痛的发生。三.注意生活规律,劳逸适度,无明显症状可正常工作,伴有心绞痛发作的冠心病人,应适当休息,减轻工作量,如发生不稳定型心绞痛和心肌梗死应立即住院治疗。四.晨练要得法。遵循“三个一”的原则,即醒来后静卧1分钟,床上坐起1分钟,床边站立1分钟,然后循序渐进、逐渐活动,可从事有氧运动如广播体操、散步、扩胸运动、深呼吸运动、气功、自我按摩、慢骑自行车等晨练方法,注意运动量不要过大,不要起的过早,以免引起心绞痛的发作和其他意外事件。五.观察呼吸和脉搏的变化:1.观察呼吸的变化:注意睡眠时有无鼾声呼吸,有无呼吸暂停现象,以免引起心肌缺血缺氧,必要时可请耳鼻喉科医生诊治;如有心绞痛伴呼吸浅快者,应防止心肌缺氧,必要时可适当吸氧。2.观察脉率的变化:保持脉率在60~次/分为宜,如脉率次/分,可加重心脏负担导致心肌耗氧量增加,应查明原因,在医师指导下适当服药.如脉率50次/分,应注意有无心脏传导阻滞或应用抗心绞痛药物所致,及时就医,调整药物.3.观察脉律的变化:经常测脉搏,注意节律是否规则,如节律异常,快慢不均匀或有间歇感时,医院就诊,以确定心律失常的性质,及时治疗.六.观察血压的变化:高血压是冠心病的危险因素之一,高血压者发生冠心病的几率较高,须注意血压的变化.冠心病病人如血压过高,心肌耗氧增加,易发生心绞痛,应坚持按医嘱服用降压药,使血压维持在/80mmHg左右,同时要限制钠盐的摄入,给予低钠饮食.七.观察血糖和尿糖的变化:糖尿病是冠心病的危症,患有糖尿病的人易诱发冠心病,而冠心病人易患糖尿病,应注意血糖、尿糖的变化,若合并糖尿病,应按冠心病糖尿病来处理,给予糖尿病饮食,定期做血糖、尿糖测定。控制血糖在理想水平,以减少合并症的发生。八.观察治疗效果:冠心病人疗效的观察是家庭监护的重点,如平时活动有无胸闷、心律不齐现象,心绞痛发作时休息和服药后症状是否改善等,医院复诊,及时按医嘱调整治疗方案。
?冠心病家庭护理不可不知的要点
随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的改变,冠心病的发病率正逐年上升。冠心病是一个进展缓慢的慢性疾病,患病后的大部分时间在家庭中度过。 因此,如何做好冠心病患者的家庭护理,是提高冠心病患者生活质量的重要手段。 1营养与膳食 冠心病为脂代谢障碍高脂血症,根据脂蛋白分析有五个类型,最常见的是Ⅱ型和Ⅲ型。但只要了解是胆固醇增高还是甘油三酯增高即可。轻、中度的血脂增高,饮食调节结合体力锻炼即可达到控制的目的。在进行饮食调节时要根据不同的高脂血症类型而有所不同,但总的原则是低脂、低盐。 限制胆固醇的摄入 每日胆固醇摄取应低于mg(一个鸡蛋黄含胆固醇mg)并减少脂肪摄入量,用不饱和脂肪(多数为植物油)代替饱和脂肪(动物脂肪)。尽量少进胆固醇较高的食物,如鸡蛋黄和动物内脏等,每日如果吃一个鸡蛋可使血胆固醇增高3%左右。食物中含胆固醇量各不相同,鲤鱼、鲫鱼、瘦猪肉、鸭肉、鸡肉、海蜇、蛋白等含胆固醇量较低。而牛脑、蛋黄、鳗鱼、猪肝、牛肝、乌贼鱼、猪脚等含胆固醇量较高。冠心病患者应在生活中严格控制摄入含胆固醇量较高的食物,对于甘油三酯增高的患者宜限制总热量及减少食物中糖的含量,并且以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸,忌饮酒,增加身体锻炼。 食盐的限制 近年来食盐与高血压的关系已引起大多数专家的重视,认为吃盐越多越容易引起高血压,食盐为钠离子和氯离子组成,可增加小血管对高血压物质的敏感性,而使血压升高,血容量和血压升高均可增加心脏负荷,不利于冠心病的恢复和治疗。人体对盐的生理需要量极低,成人每天只需5g,儿童宜在4g以下。 限制饮食、控制体重 控制饮食,对防止肥胖有明显的作用。多数人在体重下降后总胆固醇下降,应引起注意的是饱食后可以诱发心肌梗死。因此,一日三餐应定食、定量,尤其晚饭不可太饱。目前各国通常以身高与体重之比来确定胖瘦,男性老人理想的标准体重为身高减去,女性老人则是身高减去,凡是超过标准体重10%者为偏高,超过20%或30%就是肥胖
?冠心病患者的饮食护理良方
1控制热量
应使摄入膳食的热量与机体的能量消耗平衡,保持理想的体重如果摄入大于支出,则多余部分就以脂肪的形式贮存,结果体重增加,肥胖发生。肥胖人身上的脂肪不仅需要更多的血液供应它们的营养,且增加血管的负担,而肥胖与高脂血症,特别是高甘油三酯血症有密切关系。
因此,控制热量保持理想的体重是防治冠心的重要环节。理想体重〔公斤)的简单算法是:身高(cm)一,冠心病患者应常测量体重,控制热量,增加运动,以消耗多余的热贫,保持理想的体重。
2控制膳食中饱和脂肪酸的摄入
饱和脂肪酸可使血胆固醉增高,加速动脉粥样硬化的过程,因而应减少摄入量。使之少于总热量需求的8%,而不饱和脂肪利于降低胆固醇,因而应用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸,使之达到总热量需求的20%,富含饱和脂肪酸的食物有畜肉,尤其是肥肉、动物油脂、奶油糕点、棕桐油等,应少用或不用植物油含不饱和脂肪酸多。但也不是多多益善,因为它同样是高热量物质,有的也含一定量的饱和脂肪酸。
3减少胆固醇的摄入
胆固醇是制造激素的原料,人休不能缺少它,但过多的胆固醇却对身体有害。膳食中胆固醇的含量对人体血清胆固醇会产生什么影响,专家们还有争议,但有影响则是肯定的。因此,冠心病患者应限制胆固醇的摄入,富含胆固醇的食物有蛋黄、蛋制品、动物内脏、鱼子鱿鱼、蟹黄等。宜少用或不用。
4控制碳水化合物的用量
碳水化合物包括淀粉〔消化后成为葡萄糖),糖(蔗糖、果糖、麦芽糖、葡萄糖等)和纤维素。碳水化合物是我们身体热量的主要来源。除纤维素以外,过多的糖在体内可转化为脂肪,引起一系列疾病。
5控制蛋白质的摄入
蛋白质是构成人体组织器官的重要原料,蛋自质摄入不足会影响人体发育和组织的修复,但摄入过多的蛋白质是一种浪费、因为除了机体正常需求之外,多余的蛋自质可转化成葡萄糖或脂肪,或在肠中发醉,产生有毒物质,所以也要控制蛋白质的摄入。
?冠心病康复运动“入门手册”
研究表明,从事紧张的脑力劳动,冠心病发病率高,从事体力劳动者发病率低。目前还缺乏特效的治疗方法。
因此体育康复逐渐受到人们的重视,适当的有氧运动可促使阻塞的冠状动脉侧支循环的形成,以增加缺血区的血液供应。运动还可增强心脏的工作效率,改善心肌的收缩功能,可以加强心肌对脂肪酸和乳酸的利用和氧化,提高心肌对氧的利用率,并能促进心肌贮存糖元的分解和减少脂肪在心肌中的沉积,以增加心肌对缺氧的耐受性。本文就冠心病患者的康复运动护理作一简述。
1使患者明确运动对防治冠心病的重要性
在指导冠心病患者进行康复运动前,首先要使患者明确运动对冠心病防治的作用,使之积极、主动地参加运动。有研究表明,习惯于久坐的生活方式能使人死于冠心病的危险性增加一倍。美国医疗政策研究所对心衰病人的指导方针为对安静时I一II级心功能患者劝其通过步行和定期活动等进行有规律的运动。对一些能适可而不愿参加体育运动的患者,我们要对其耐心讲解,消除思想顾虑,说明只要运动方法得当,运动量适可,将对冠心病的康复有良好的作用。
2康复运动的具体措施
康复运动的方式与方法
冠心病患者可进行的运动方式有多种,以有氧运动为主,包括散步、慢跑、气功、太极拳、保健操、登楼梯、舞蹈等,因人而异选择适合自身运动的训练,我们把散步、慢跑、太极拳等方式推荐给老年冠心病患者,因其运动强度低,病人一开始容易接受。
步行与慢跑:一般慢步为1一2公里/小时,散步为3公里/小时,快步为5公里/小时,疾步为6公里/小时,慢跑为8公里/小时。宜在清晨或傍晚进行。每次30分钟,中间休息1一2次,每次3一5分钟,以后可逐渐增加步行速度和持续时间,直至3一5公里1小时,步行30分钟,休息5分钟,每日2次,持之以恒。
步行时应选择人烟较少空气清新的地方,道路应平坦、要求步幅均匀、步态平稳、呼吸自然、防止跌倒。
太极拳是我国宝贵的民族文化遗产,它通过缓慢、协调、轻松自然的练习,使全身各部位的肌肉产生周期性的收缩和舒张,加强机体的血液循环,增加心肌的血液供应和营养,有利于心肌缺血的改善。
冠心病患者打太极拳时生理负担小,所以安全可行,练习太极拳早晚各1次,每次10-20分钟、练习时要注意调息、轻松自然,一招一式做到正确,动作协调,长期坚持,收效较好。
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