眩晕是指人体对空间定向的一种运动错觉，临床表现以有运动感为特征。患者感外境或自身在旋转、移动及摇晃。眩晕为临床常见的症状，据文献资料，人群中眩晕的患病率为5‰，以眩晕为主诉者在神经科门诊中为5%～10%，在耳鼻喉科门诊中为7%。年6月至年2月，我们采用天眩清合用敏使朗治疗眩晕症61例，同时加强护理，获得满意疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
所有入选患者均来自本院急诊患者，符合眩晕症及相关病因的诊断标准。将例患者随机分为观察组和对照组各61例。其中，观察组男19例，女42例，年龄18～72岁，平均(±)岁；颈性眩晕7例，椎-基动脉供血不足19例，腔隙性脑梗死6例，美尼埃病16例，良性发作性位置性眩晕8例，其他5例。对照组男17例，女44例，年龄19～73岁，平均(±)岁；颈性眩晕6例，椎-基动脉供血不足21例，腔隙性脑梗死5例，美尼埃病15例，良性发作性位置性眩晕9例，其他5例。两组间性别、年龄及病种比较差异均无显著性(P)，具可比性。
1.2 治疗方法
观察组给予天眩清mg加入50g/L葡萄糖或生理盐水ml静脉滴注，1次/d，另予敏使朗6mg口服，3次/d。对照组用50g/L葡萄糖ml加复方丹参注射液20ml静脉滴注，1次/d，并口服安定片、眩晕停。观察组和对照组均连用5d为一疗程。
1.3 疗效判定标准
显效：在用药3d内眩晕症状消失，眼震消失，伴随症状消失，近期无复发；
有效：眩晕明显减轻，眼震消失，伴随症状消失；
无效：症状改善不明显或停药后短期内复发。
2 结果2.1 临床疗效比较
两组显效率比较差异有显著性(2=，P)。观察组的总有效率也显著优于对照组(2=，P)。
2.2 副作用
观察组有3例出现皮疹；对照组有1例出现皮疹，2例出现皮肤灼热感，均在停药后自行消退。
3 护理及体会3.1 提供应急措施
当患者眩晕发作时，应立即让患者闭目平卧，坐位时头部紧靠在固定椅背或物体上，避免大幅度摇摆，避免头颈部活动及声光刺激，指导患者深呼吸、放松。
3.2 健康教育
根据患者知识层次差异、对所患疾病了解程度不同，对其进行一对一指导。耐心、细致、准确地回答患者提出的问题，特别是文化水平低、年老体弱、理解力差者。借助手语、图片说明等手段，详细解释本病的发病病因、临床表现、治疗及预防等方面的知识，使患者加深对本病的了解，更加积极地配合诊疗。同时，应指导患者掌握改变体位宜“三慢”，即抬头转头慢、坐起慢、站起慢，并了解“三慢”的目的。叮嘱患者出院后勿登高、下水、驾车等，以防发生意外。
3.3 心理支持
眩晕是一种易使人产生恐惧的症状，患者常因恐惧、焦虑而反复发作。因此，应用亲切的语言安慰和鼓励患者，向患者解释病情，使其认识到本病为自限性疾病，自愈率很高，无严重后果，以减轻患者的恐惧和紧张心理。
3.4 药物治疗的护理
在用药期间，向患者说明药物名称、剂量、用法及可能出现的副作用，同时嘱患者及时与医护人员沟通，以便有效地调整治疗方案。注意观察药物的毒副作用，对出现皮疹等不适的患者应减慢输液速度、严密观察病情，并告知医生。
3.5 协助专科检查
协助作好拍片、头颅CT或MRI、经颅多普勒(TCD)、电测听和前庭功能检查等，注意观测血压、脉搏及患者的反应，了解患者的心脏和血管情况，为临床诊断和治疗提供参考资料。
眩晕是维持平衡和感知运动的前庭系统发生障碍所引起的症状，易反复发作，给患者带来痛苦和不便。肝阴不足、肝阳上亢可引起头痛、眩晕、耳鸣或肝风头痛。中药天麻具有息风镇痉、滋阴养肝作用，天麻素注射液(即天眩清)是中药天麻提取的有效成分，有镇静、安神、促进组织细胞的恢复、扩张脑血管、缓解脑血管痉挛作用。
天麻素在体内分解成天麻苷元，透过血脑屏障，与苯二氮卓类受体结合发挥其镇静作用。敏使朗是血管扩张药物，属组胺衍生物，选择性增加脑、小脑、脑干和内耳微循环，调整内耳毛细血管的通透性两药联用有协同治疗作用。本研究在联用天眩清和敏使朗治疗的同时，采取综合护理措施，使患者积极配合治疗，因此取得了较好的疗效。（来源：GuangdongMedicalJournal）
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