冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心脏功能受到严重损害,严重者可出现心力衰竭或猝死。
并发乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等症状。
哈喽大噶好,小宝又来给大噶分享冠心病的相关知识喽。还记得第一期小宝给各位讲了些什么吗?小宝给大噶讲述了什么是冠心病、冠心病的分类、病因以及易患人群。而本期小宝将带来最重要的冠心病的临床表现以及如何调理和预防冠心病。请朋友们搬来小板凳坐好,做好小笔记哦~
冠心病的临床表现
1、心律失常和心力衰竭型:
部分患者心绞痛发作后由于心肌广泛纤维化,病变广泛,心绞痛逐渐减弱到消失,但是却出现心力衰竭的表现,如水肿、乏力、气紧等,还有各种心律失常可表现为心悸。还有部分患.者是没有心绞痛,直接表现为心律失常和心力衰竭。
2、无症状心肌缺血型:
很多患者有广.泛的冠状动脉阻塞但没有感到过心绞痛,甚至有些患者在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分患者由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。部分患者在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后.才被发现。这类病人发生心脏性猝死、心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。
3、心绞痛型:
主要表现为胸骨后的闷胀感、压榨感,并且有明显的焦虑,持续3-5分钟,常常扩散到背部,、左侧臂部、下颌、咽喉部、肩部,右臂。有时可累及这些部位但是不影响胸骨后区。在情绪激动、饱餐、受寒、用力等增加心肌耗氧情况下发作时被称为劳力性心绞痛,含化硝酸甘油或休息后可缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为晕厥、虚弱、嗳气、气紧,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为不稳定型和稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛,或静息时发作的心绞痛。因为不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以医院就诊。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作频率、严重程度、持续时间、诱使发作的劳力大小、部位,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。
4、猝死型:
指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。
5、心肌梗塞型:
梗塞发生前一周左右,经常会有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的疲惫和不适。梗塞时表现为持续性剧烈闷塞感、压迫感、甚至有刀割样疼痛。位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手指和手掌麻刺感,部分病人可放射至上肢、颈部、下颌、肩部、以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续时间更久,疼痛更重,含化硝酸甘油和休息不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。并且伴有烦躁不安、呕吐、多汗、冷汗、低热、头晕、极度乏力、濒死感、呼吸困难、心悸、恶心,持续半小时以上,常达数小时。如果发现这样医院。
并发症状
冠心病的调理
1、饮食调养
平时的饮食宜清淡,尽量少食或避免高脂防、高热量、高胆固醇食物,如猪油、肥肉、动物内脏、蛋黄、黄油等;烹调尽可能用植物油;低盐低糖饮食;多食富含膳食纤维的食物,蔬果、粗粮、素食、豆制品为主;适当补充蛋白质,可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。
2、生活调理
◇冠心病患者最易发生心肌缺血、缺氧,要有自我保护意识,需要长期备用急救药品,避免剧烈的运动和过度的体力劳动。
◇避免过劳和精神紧张,保持平和心态,学会调节情绪。
◇温差变化较大时,注意保暖。注意保持室内通风,少去人员密集场所。
◇规律作息,保证充足睡眠,切忌熬夜,戒烟戒酒,改变不当生活习惯。
3、控制体重
肥胖者要有计划地进行减肥,注意控制饮食摄入的热量;不宜过饱,切忌暴饮暴食;适时和适量运动,保持体重正常。
4、适当锻炼
流行病学资料表明,心脏病急发和猝死,上午6-12时最高,醒后3小时心脏最易受伤,是冠心病发作的“清晨峰”,患者应注意运用这一节律调整用药时间。还需注意,上午6~12时运动会加重心脏负荷,建议患者下午进行适当的锻炼。
5、定期体检
注意检查血压、血脂、血糖等冠心病高危因素,以防加重冠心病。
冠心病的预防
1、合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪、高盐、高糖食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
2、生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3、保持适当的体育锻炼活动,增强体质。
4、多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。
5、不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。
6、积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。
7、预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为/mmHg,包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为/mmHg。有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者,收缩压(SBP)下降时,DBP也会降得很低(60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(80岁者),降压治疗能减少脑卒中危险,但是否能减少CAD,还不肯定。
关于冠心病的相关健康知识小宝就讲到这里啦,只要对朋友们的健康有所帮助小宝就超级开心,再见啦~
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