椎-基底动脉供血不足可导致眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼震、复视、共济失调等临床症状。传统治疗方法往往见效慢、疗程长，我们应用天眩清治疗取得了较满意的疗效。现报告如下：
临床资料
一般资料：选取年10月～年1月我院神经内科经脑彩超示椎-基底动脉血流异常，发病时间在72小时内的患者例，随机分成2组。治疗组60例，其中男性24例，女性36例，年龄35～80岁，平均57.5岁，有眩晕症状的50例，伴恶心呕吐、眼震者40例，伴耳鸣者10例，伴头痛、睡眠障碍者12例，合并高血压40例，心脏病4例，糖尿病8例。对60例患者每天给予5%葡萄糖或0.9%生理盐水ml加天眩清(昆药集团股份有限公司提供，国药准字XF-0567)0.6g，每日1次，静脉滴注(有呕吐者予对症治疗)。另外选取病情程度、年龄及性别与治疗组无差别的患者60例作为对照组，其中伴眩晕症状的52例，伴恶心呕吐、眼震者40例，伴耳鸣者6例，伴头痛、睡眠障碍14例，合并高血压者36例，心脏病6例，糖尿病2例。应用低分子右旋糖酐ml加刺五加60ml、加维脑路通0.6g，每日1次，静脉滴注。治疗组和对照组均以10天为1个疗程，用药1个疗程后进行疗效评定。所有患者治疗前均未应用其他改善循环类药物。
疗效标准：①治愈：原有症状均消除，脑血流基本正常。②显效：原有症状基本缓解，脑血流轻度异常。③有效：原有症状减轻，不影响工作及生活，脑血流较前改善。④无效：原有症状及脑血流均无明显改变。
治疗结果
疗效比较：天眩清治疗组治愈32例，显效12例，有效12例，无效4例，治愈率53%，总有效率93%。对照组治愈14例，显效10例，有效18例，无效18例，治愈率23%，总有效率70%。治疗组有效率优于对照组(P0.05)。其中治疗组无效4例，系合并高血压者，用天眩清治疗期间血压控制差，致病情反复，血压控制后用药至20天左右均达到有效程度。
症状改善：治疗组伴眩晕症状者用天眩清后有效率可达%，一般眩晕症状改善后恶心呕吐症状即随之消除。对照组伴眩晕者治疗后有效率为80%。治疗组头痛、睡眠障碍者12例，有8例治疗后明显改善，对照组睡眠障碍者14例，有4例治疗后明显改善。
讨论
椎-基底动脉供血不足，可导致小脑前动脉、小脑下动脉、迷路动脉、内耳动脉的血流下降、缺血、缺氧，因而出现眩晕、耳鸣、恶心呕吐、眼震、复视、共济失调等症状。随着时间的延长，可使大脑皮层及脑细胞变性，神经脱髓鞘。如果血供改善，可恢复脑细胞生机。天眩清注射液主要成分为天麻素，直接作用于脑血管，在临床应用中对上述症状的治疗取得了满意的疗效，对内耳性眩晕的治疗也有效。研究表明，天麻素能增加心血管系统的血流灌注量，增加脑血流量，减少脑血管阻力，增加椎-基底动脉的供血，使小脑前下动脉、小脑后下动脉、迷路动脉、内耳的供血得以改善。另外，天麻具有熄风、镇痉、滋阴、养肝的作用，故对有头痛、睡眠障碍等神经衰弱症状者亦有疗效。因此可推广用于治疗血管性头痛、偏头痛等。
来源：朱峰，冯继瑶，胡建军.上海中医药杂志
