经常看到孕妇因为妊高症而导致死亡或者早产的报道,但是妊高症究竟是什么?又是什么原因引发了妊高症呢?相信不少妈妈们对于妊高症还不了解。
一般人会认为妊高症的原因和高血压差不多,所以很多年轻、爱运动、不胖的很多孕妈妈觉得,我年轻,我身体好,我从来没得过高血压,没有必要做妊高症检查,这种想法是错误的,下面就由专家为大家的问题做出解答。
妊高症是什么?妊高症全称是“妊娠期高血压疾病”,这是产科常见疾患,占全部妊娠的5%至10%,多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。主要表现为高血压、蛋白尿、水肿等。
一般从孕24周开始,根据程度不同包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压等不同的名称的疾病,相比普通人群所罹患的高血压,更具有破坏性!
从准确的疾病命名上来说,它分为五类:
妊娠期高血压
子痫前期(轻度、重度)
子痫
妊娠合并慢性高血压
慢性高血压并发子痫前期
具体每一类的诊断标准是十分明确的,比如血压、尿蛋白的数值等,不在这里一一列出了,大家知道这些都属于“妊高症”即可。
QA医生说我得了妊高症,但我怕吃药对胎儿有影响?所有的医疗行为,都是利弊权衡的结果。有病才要吃药,不吃药病会加重。高血压与生活方式相关,孕妇需要休息、适度锻炼、控制体重不要增长过多过快、控制食盐摄入;但仅靠生活方式不能纠正时,必须吃药!必须吃药!必须吃药!
若不按医嘱擅自停药,可能出现心脏、肝脏、肾脏、脑等多个器官的并发症,胎儿的生长发育也会受到影响,最严重时就会有生命危险。
我是妊高症孕妇,平时测血压就可以了吗?妊娠期高血压患者除了血压之外,还要定期进行以下常规检查:血常规、尿常规、肝功能、血脂、肾功能、心电图、B超。这些应该都是大家常规做过、看得懂的检查。
子痫前期和子痫患者,还需要由医生视病情发展和诊治需要,酌情增加其他检查,从眼底到头颅CT或MRI,这里就不展开了。
做那么多检查,不会对胎儿不好吗?上面这些检查都对胎儿无害。反而血压控制不好、胎盘血流不好才对胎儿有害。
由妊娠高血压产生的重度先兆子痫对由于胎盘供血不足、胎儿窘迫、FGR、早产、低出生体重、死胎、新生儿死亡的发生率增加,围生儿死亡率可高达%~%。
做那么多检查,我怎么知道是不是有必要?产科医生做的所有事情,总结起来就是一句话:寻找母儿双方利益的平衡点。
这个“利益”,首先是生命权。医生当然希望母亲健康、胎儿存活。具体到妊高症患者,就一个问题:什么情况下可以终止妊娠?如果仅仅是妊娠期高血压,没有蛋白尿、没有病情进展的迹象,完全有可能挨到足月顺产。但是对于病情较重的患者,终止妊娠也是一个治疗手段。比如,对于子痫前期患者,如果经过积极治疗后母儿状况仍无改善或者病情持续加重,唯一有效的治疗措施就是终止妊娠。
请牢记一点:对医生来说,你才是更重要的生命。“做那么多检查”+“吃那么多药”,就是为了评估控制得好不好、疾病进展情况如何。
妊娠期高血压有一个最大问题,就是体征(比如血压升高)先于症状(比如头晕)出现。你身边一定有高血压患者,你可能也发现了,血压控制得好不好,他们自己并没有感觉,只能靠检查。
感觉妊高症没有你说得那么可怕啊,我就是妊高症患者,坚持吃药、检查,最后是妊高症子痫前期,孩子37周多剖宫产生了。现在我和孩子都挺好的。确实,有很多妊高症孕妇能母子平安,不过这有赖于医务人员帮助你在正确的时间做出了正确的决定。
中国先兆子痫孕产妇病死率占孕产妇死亡原因第二位。
妊娠高血压容易造成脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,而这些病人也常会引起昏迷。
此外,妊娠高血压还容易引起肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损、心脏冠状动脉供血不足、肝脏表面出血、视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿等数个并发症。
那妊高症孕妇还能不能继续怀了呀?现在感觉查出来妊高症的挺多的啊,被你吓得都不敢要孩子了。前面已经说过了:如果仅仅是妊娠期高血压,没有蛋白尿、没有病情进展的迹象,完全有可能挨到足月顺产。但是对于病情较重的患者,终止妊娠也是一个治疗手段。
至于什么时候终止妊娠,主要看孕妇本身的情况还能不能坚持;如果孕妇还能坚持,那就要看胎儿的情况还有没有必要坚持。
对妊高症孕妇来说,37周视为足月,34周促胎肺成熟后也还可以,再往前就要看孩子的运气了。虽然26周以上的胎儿有被救活的先例,但是往往都伴有不同器官或程度的发育问题,健康状况和普通人相比有先天不足。
我第一胎就是妊高症,第二胎是不是一定会得妊高症?首先,随着年龄增长,得妊高症的风险本身就会增加。
如果确实非常需要再次妊娠,应该说,“未必”会复发,但的确需要重视。请在决定妊娠之前就和你的医生讨论商量,可能需要产科医生和内科医生一起照顾你。
请不要擅自停药怀上孩子再去找医生,风险太大了。
那妊高症到底有办法预防吗?妊高症的危险因素包括年龄、体重、家族史等,对普通人来讲,定期产检的重要性怎么强调都不为过。
另外就是孕前好好运动,控制体重;孕期如果没有其他并发症,也还是可以继续运动的,自己身体好,孩子才会好。
面对妊高症患者,医生最希望看到的结局当然是母子平安,但这需要患者的良好配合,能否遵医嘱积极治疗、定期检查,很大程度上决定着妈妈和宝宝的命运。
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