爱护大脑椎基底动脉系统短暂缺血

编者按

现代都市生活,人们大多从事脑力工作,体力运动较少,这种生活方式的恶劣后果已经逐渐被人们普遍认识。我的家人、老师和朋友大多属于脑力劳动一族,身边也有一些脑力从业者出现过脑梗、血栓等病症。如何才能有效避免那些瞬间发作却不可挽回的后果呢?从事脑力劳动的我们要从早着手,充分认识相关疾病的原因、表现、后果与危害,养成科学的生活与饮食习惯,才能让我们真正能够在热爱的事业中努力工作50年(清华的口号:为祖国努力工作50年!)。本期小编从网上查阅资料,汇编形成一组“爱护大脑”的文章,原本是想个人了解一下相关情况,转念一想,“保护大脑”应该是较为普遍的大众需求。于是小编认真编辑,形成本期大脑健康特辑。

椎-基底动脉是脑的重要供血动脉。椎动脉左右各有一支,它穿行于颈椎两侧的横突孔,向上行进入头颅内,两支血管在脑内合为一支叫基底动脉。从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管,供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及内耳等部位。椎动脉和基底动脉以及它们的分支统称为椎基底动脉系统。

正常双侧椎动脉血流量为毫升/分钟,相当于全脑血流量的1/5。当各种病因使椎基底动脉系统的血流量下降到一定程度,就可以出现相应的脑缺血症状,一般不超过24小时,但可反复发作,医学上称为椎基底动脉系统短暂缺血发作,简称“VBI”。有些病人症状不重但24小时内不缓解,又称为椎基底动脉系统供血不足。

椎基底动脉系统短暂缺血的病因:

(1)高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化以及血管炎症导致椎基底动脉系统的血管管腔狭窄、血栓形成;

(2)动脉血压过低使椎基底动脉的血流量减少;

(3)严重的颈椎病导致颈椎横突孔狭窄,压迫椎动脉;

(4)某些先天的椎基底动脉发育异常等。

发作时的表现:

头晕伴有天旋地转的感觉或周围物体摇晃感即眩晕;恶心、呕吐、耳鸣、听力下降;视物不清或视物成双影、视物变形;行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难;一侧肢体无力伴对侧嘴歪眼斜、面部麻木;严重者可出现四肢无力、跌倒、神志丧失。临床以眩晕、恶心、呕吐、耳鸣最多见。症状持续数分钟或数小时,多在24小时内缓解,不留后遗症,但可反复发作。

中年以后,出现发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状,应该想到有椎基底动脉系统短暂缺血的可能,如果有高血压、肥胖、糖尿病、严重的颈椎病、冠心病等,更应怀疑此病。病人应立即平卧,医院就诊。医院的原则是:就近、最好是有神经医院。寻找合适的交通工具,以减少途中病人受震动和颠簸,搬动病人时要避免突然改变体位和过度扭转颈部。病人呕吐时要及时清除口腔的呕吐物,防止误吸入气道。

椎基底动脉系统短暂缺血的治疗包括以下3方面:

1.针对各种危险因素的治疗。这类药物是针对高血压、糖尿病、高脂血症等诱发因素所进行的病因治疗,包括各种降血压药、治疗糖尿病药、降脂药等。

2.改善脑部的血液供应和脑细胞的代谢。主要有3类:

(1)防止血小板聚集,降低血液粘滞性;

(2)选择性扩张脑血管,增加脑血流量;

(3)改善脑细胞代谢。

3.发作时的对症治疗。发作时用药以减轻症状,发作间期无需应

用,这类药物常可引起头昏和困倦感觉。

三分之一的患者可以经过积极控制危险因素,逐渐停止发作。

三分之一的患者反复、频繁发作。给予及时治疗,避免诱发因素,可逐渐减少发作。

三分之一的患者在反复发作的基础上发展成为脑梗塞。其中一半在首次患病后一年内发作,其余在5年内发生。还有一种基底动脉型的偏头痛,也是椎基底动脉系统短暂缺血发作的一种形式。椎基底动脉系统短暂缺血反复发作还是心肌梗塞的一个危险信号。

注意事项:

1.椎基底动脉系统短暂缺血患者睡眠不能“高枕无忧”,高枕可能影响椎动脉的血流,还可能刺激颈交感神经,诱发脑缺血。避免由卧位或蹲位突然转成直立位。

2.老年人“直立调节反应”能力减弱,在短暂脑缺血发作的病人中,直立调节障碍更常见。锻炼身体时颈部不能过度地后仰、扭转、屈曲。外出旅游不能乘坐高速、旋转、快速升降的游乐设备,登高及

坐缆车时也要小心。野外或途中有发作应立即停下来平卧休息,一些长期性治疗在外出旅行时也要规律用药。近期频繁发作应避免外出。

3.椎基底动脉供血不足是临床常见病症。这种病症的发生多是因为动脉硬化或颈椎间盘突出、肥大压迫血管,影响了血液循环,最终导致椎基底动脉供血不足。它多发生在伏案工作时间长的人身上,如教师、编辑等。由于长期伏案工作,很少运动,引起脑血管弹性减退、颈椎疾病等,并相应地引起椎基底动脉供血不足。以前这类患者大部分是50岁以上的中老年人,现在随着电脑走进千家万户,许多年轻人因长时间伏案工作,加上饮食结构不科学,高脂肪高蛋白摄入过多,致使“椎基底动脉供血不足”病症患者年轻化了。在各个不同的年龄层中,这类患者又以女性居多。

4.许多患了椎基底动脉供血不足的朋友,误以为是自己的心血管或神经系统出了问题,常到心血管科或神经科去看病。其实,当你出现经常性头晕、头疼等症状时,应该到针灸科去看看。对于椎基底动脉供血不足这种病,很多能扩张血管的中西药看似对症,实际上疗效不大,还有一些副作用。而我国传统的针灸疗法能在局部集中要点改善血液循环,同时调整神经、内分泌功能,使人的肌体功能在整体上明显好转。

5.要预防椎基底动脉供血不足,大家应多注意自己的饮食结构,控制高脂肪、高蛋白的过量摄入,还要定期做适量的运动。那些长期伏案工作的人,每工作一两个小时,就应该抬头做做头部运动、颈部运动,伸伸手脚,我个人建议可以每天吃一点蜂蜜或者是花粉,而且每天做一会儿头颈部瑜伽,效果很好!

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