据CCTV-6官方微博
中国电影报道11月6日消息,演员程思寒因心梗抢救无效去世,享年58岁。程思寒年出生于黑龙江省佳木斯市,多年来一直活跃在大小荧屏,曾出演《水浒传》“笑面虎朱富”《武林外史》“金不换”《风云雄霸天下》“第三猪皇”《小鱼儿与花无缺》“李大嘴”《名扬花鼓》“祝茂”及电影《西游·降魔篇》《智取威虎山》等。
剧照
视频
网友纷纷表达不舍
你知道吗?
数据显示
我国每年新发心梗约60万例
死亡比例在三成以上!
著名相声演员侯耀文
因心梗去世,享年59岁
著名小品演员高秀敏
因心梗去世,享年46岁
春雨医生创始人张锐
因心梗去世,享年42岁
“吉祥三宝”爸爸歌唱家布仁巴雅尔
因心梗去世,享年58岁
……
急性心梗是由于心脏的动脉血管(冠状动脉)突然闭塞,导致心脏肌肉的血液供应中断而发生的心肌细胞的坏死,多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷,大面积心肌梗塞将诱发休克,严重的心梗甚至可以在几分钟内就夺走人的生命。
实际上许多心梗的症状并不明显,
并且极容易被忽视,
但日常生活中的有些“微”信号,
其实是可以看出端倪。
01
-24小时发病信号
一过性疼痛是指在无任何明显局部组织损伤的环境下由伤害性感觉器激活所引起的疼痛。
心脏病突发的先兆往往轻微,易被忽略或遗漏,应当提高识别警惕性!其实很多地方的疼痛或者异常表现都可能提示着我们有冠心病。最常见的就是胸前区和心前区。
此外还有胃部的疼痛,运动诱发的疼痛,下颌、左肩和后背疼,甚至左大腿疼。这些疼痛往往是疼一下,休息一下又不疼了,特别容易被忽略。
注意:一旦出现上述症状,很可能在24小时内会突发心梗,这些症状,只要第一次发生就易发生心梗,应当警惕,医院查治,以防意外发生。
02
-12小时发病信号
当你半夜突然胸闷,喘不上来气,这可能就是心梗发出的危险信号。心梗发生前,心肌供血严重不足,这时候心肌也就没有力量向身体供血,这样就影响了氧气的运送,夜间本身又是低供血时间,所以导致身体严重缺氧,甚至可能危害生命!
注意:出现上述症状,很可能在12小时内会突发心梗。
03
-正在发病信号
可能只是坐在椅子上,就开始汗流浃背,而且这种出汗不是局部性的,是全身。全身突然开始猛烈出汗是一种常见的心梗症状,在血管堵的一刹那一身大汗,人一下子就会倒下去。
注意:遇到这种情况,表明患者心梗即将,或者已经发作,应当及时拨打急救电话,争取黄金救治时间。
身体10个地方疼痛,
要警惕心梗!
胸痛是心梗最显著的症状,但是临床数据显示,有一部分心梗患者的症状不典型,其表现也不是典型的胸部疼痛,而是身体一些其他部位的疼痛。
这种其他部位的疼痛,经常会被病人忽视,同时,也会经常导致误诊或漏诊,所以极具致命性,对于心梗患者而言,十分危险。
01心前区疼痛如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,持续20分钟以上仍然不能缓解,并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。
02前胸、左肩、左腋下疼痛心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛,而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心梗。
03胸骨后、颈部痛平时有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部疼痛,呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,应警惕是急性心梗。
04后背痛有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多,胸痛和大汗相对少见。
05上腹部疼痛没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”,有压迫、灼热或挤压感,有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。
06颈部痛、咽喉痛嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经。
若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染,就要考虑心梗。
07下颌痛、牙痛少数情况下,心梗可以表现为牙痛或者下颌痛,但它往往不仅仅有牙痛,多数会伴随其他表现,包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等。
另外,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。
08偏头痛有一种说法是,偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为,心梗表现出偏头痛,是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。
09左下肢、左腹股沟疼痛突然左下肢剧烈地疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。
10无痛性心梗既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者,如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现,要想到发生无痛性心梗的可能,立即就诊。
60岁以上的健康老年人应定期体检,以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。
心梗急救应牢记两个“”
希望大家牢记心梗急救的两个“”:
及时拨打急救电话!
把握黄金救治分钟!!
“疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后分钟内。”中华医学会心血管病分会主任委员、医院心内科及心脏中心主任霍勇说,遗憾的是,在这场生命与时间的争夺战中,我国患者的答卷并不十分理想。
专家强调,心梗急救要闯三道关
第一道关,把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,并立即拨打急救电话;
第二道关,是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往医院;
第三道关,医院后,急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在发病分钟内让患者接受再灌注治疗。
急性冠脉综合征应急救护原则
立即原地静、卧休息,静是指患者要镇静、冷静、安静,尽量放松身体及精神。卧是指患者应采取卧位、半卧位或任何舒适的体位。解开衣领和腰带,避免用力、避免任何体力活动避免精神紧张,以减轻心脏负担。此时任何加重心肌做功和增加心肌耗氧量的情况都可能促使病情恶化。
立即拨打医疗急救电话,要求装备除颤设备的救护车。电击除颤是治疗室颤的最有效手段,如果现场有除颤仪,救护员应尽快为患者除颤。
密切观察病情,尤其注意患者的甚至、呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征,如已出现心跳呼吸停止,应立即予以心肺复苏。
正确协助患者服药。急性冠脉综合征发生后不当服药的情况非常普遍,急救员可以协助患者服用急救药物。推荐的服用药物有:
硝酸甘油:该药的作用是降低心肌耗氧量,同时扩张冠状动脉。首次舌下含服0.5毫克(1片),如症状无缓解,在有血压监测的条件下,如果患者血压无降低,可每隔5分钟再次含服1片,连续4-5次。
注意:该药必须舌下含服,切勿整体吞服。血压低于平时者不能服用该药。
阿司匹林:该药的作用是抗血小板,以避免凝血,剂量是毫克,嚼服。
注意:阿司匹林过敏者、有出血倾向者、有消化道溃疡者不能服用该药。
美托洛尔(倍他乐克):该药的作用是减慢心率,降低血压,降低心肌耗氧量,同时防止室颤等快速性心律失常的发生。剂量是25毫克口服。
注意:血压低于平时者及心率60次/分者不能服用该药。
有条件时可以协助给予患者吸氧。
注意
患者发病后的第一个小时最容易发生致死性心律失常,因此一定要等医生来,前卫医院,否则一旦发生意外,可能对患者的生命构成威胁。
经过专业急救人员的现场急救后,将患者送到医院,千万不要把患者送医院,这样对患者不利。
入院后医务人员做些啥?
医院后,医生和护士会采取以下措施:
他们可能会通过面罩或鼻内导管为病人供氧。
他们会给予疼痛缓解药物以减轻心肌梗死引起的胸部疼痛和不适。他们还可能采取某种措施以帮助患者放松。
他们会给予药物以防止形成更多的血凝块。
他们可能给予一种叫“β受体阻滞剂”的药物以降低心脏对氧的需求。这种药物可帮助减轻心肌梗死引起的损伤。
他们会尝试让血液再次流经阻塞的动脉,方式有以下2种:他们可通过细导管静脉给药以分解血凝块,这些药物被称为“血凝块破坏剂”;他们可联合心导管术进行“支架术”,即将一个叫做“支架”的小金属管置入阻塞动脉以将其撑开。
如果无法置入支架或支架无效,医生可能会建议做开放式心脏手术,也被称为“冠状动脉旁路移植”或“心脏搭桥手术”。通过该手术,医生会建立一个新的通路让血液绕开阻塞的动脉段。医生会利用患者自身的动脉和静脉来完成该手术。
可能只需住院3-5日,除非心肌梗死导致了其他需要治疗的问题。
心梗后的病人会有什么变化?
心肌梗死后,可能需要:
比之前使用更多的药物。患者务必按照医嘱每日使用的所有药物。用于曾患心肌梗死者的药物可帮助预防再次心肌梗死,还可降低脑卒中或死亡的发生几率。如果无法负担自己的药物,或者药物引起了副作用,需告知医生。这些问题往往有解决方法。
改善饮食习惯。尽量避免摄入油炸食品和过多的加糖食物,而应多吃蔬菜水果。尽量吃含有纤维的食物。
如果超重,则减重。减掉多余的体重可降低再次发生心肌梗死的几率,且可减轻不适。
增加活动量。行走、园艺或任何可增加移动量的活动均可有助于降低风险。
综合来源于:急诊医学资讯、中国电影报道、成都商报、北京卫视、新浪微博、中国红十字总会救护师资教程、UpToDate