临床中，经常会碰到这样的患者，明明血脂很高，却拒绝喝他汀，因为害怕他汀损伤肝脏，殊不知更大的危险还在后头。今天我们就来聊聊血脂高用不用喝他汀这个话题！
想必大家都清楚什么是高脂血症？顾名思义，就是血液里的脂肪含量增多了，这个脂肪以饱和脂肪酸为主，包括胆固醇和甘油三酯，当然还有少量的磷脂、糖脂、固醇、类固醇等。
血脂的由来主要有两个途径:进食获得的“外源性”血脂；体内自身合成的“内源性”血脂。甘油三酯多由进食油腻食物获得，胆固醇多由自身脏器合成。肝脏是分泌合成它们的主要场所，他汀则是通过抑制肝脏合成胆固醇而发挥药性，因此，“他汀损伤肝脏”的说法不无道理。但是，任何事情都有两面性。他汀不仅可以调节血脂，它还能稳定斑块，抑制斑块继续增长。
说到两面性，就不得不提“高脂血症”的危害性，尤其是低密度脂蛋白，它会引发血管内膜产生炎症反应，造成血管内膜损伤。血管内皮受损之后，血管内的脂类就会沉积在内膜损伤处，引发动脉硬化，并形成动脉硬化斑块。随着时间的推移，动脉斑块越长越大，堵塞血管内径，有时斑块还会脱落，造成更大的堵塞，轻则心、脑血管供血不足，重则引起心肌梗死或脑梗死，随时危及生命。
相比起他汀对肝脏的损伤，心梗或脑梗对人的伤害性还是更大吧。当然选择他汀也要根据利弊大小来决定。假如你的年龄不大，也没有高血压、糖尿病等慢性病史，颈动脉也没有斑块，家族中也没有遗传病史，这时完全可以通过调整饮食?有氧运动来控制血脂。当你的年龄超过50岁，而且还有许多的危险因素存在，比如高血压、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸、颈动脉斑块等，只要有其一种，就要考虑服用他汀了。当然，并不是喝了他汀就不管了，我们还应该定期复查肝功能，以了解他汀对肝脏的损伤程度。
总结
虽然他汀会损伤肝脏，但为了预防心、脑血管疾病的发生，该喝的时候还得喝。喝他汀应该定期复查肝功能、肌酶等指标。
