九九重阳节,老年人需要

九九重阳佳节

重阳节,又称重九节、晒秋节、“踏秋”,中国传统节日。庆祝重阳节一般会包括出游赏秋、登高远眺、观赏菊花、遍插茱萸、吃重阳糕、饮菊花酒等活动。

重阳与三月初三日“踏春”皆是家族倾室而出,重阳这天所有亲人都要一起登高“避灾”。

心绞痛

心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时的缺血、缺氧引起的临床综合征。

常见诱因:如爬坡、上楼、提重物、迎风行走、排便,情绪激动、愤怒、惊吓、悲伤、狂喜等。寒冷刺激、饱餐。

表现:发作时面色苍白,心前区压榨性疼痛(闷、弊、压榨感),向颈、左肩、上腹部或左前臂放射,持续3~5分钟,一般不超过15分钟,常伴心律失常、心率减慢或增快。

老年人疼痛部位与性质常不典型,可仅有胸部隐痛、弊气、也可表现为上腹部疼痛或胃痛。

老年人多合并器官病变,心绞痛症状容易被掩盖,需密切观察。

消除诱发因素,舌下含化硝酸甘油片或速效救心丸可在几分钟内迅速缓解。

急救:

1、就地休息:发病后患者应立即就地采用卧位或半卧位休息,避免任何体力活动并稳定其情绪,此外不要随意搬动患者,以免增加心肌耗氧量。   

2、氧气疗法:有条件者给予氧气吸入,松开衣领,保持呼吸通畅。   

3、药物治疗:血压正常或增高的患者推荐服用硝酸甘油。

方法是将硝酸甘油1片含在舌下,让药物在舌下融化吸收,不要喝水。服药后如果症状不缓解可以隔3~5分钟再含服一片,可连续含服3片。

5、有冠心病危险因素者突然出现胸痛胸闷等情况时要警惕是否为心绞痛。   

6、含服硝酸甘油时最好要测量患者血压,对血压低于正常的患者慎用该药。

7、休息片刻,疼痛医院检查。

8、独居老人可以拨打急救电话/。讲清地址、简要病情、留下姓名和联系电话。

硝酸甘油片使用注意事项

1、必须舌下含服,不能吞服

舌下含药是通过舌下毛细血管将药物吸收,不经肝脏代谢就直接血液循环以迅速缓解心绞痛症状。

2、必须坐姿,不能站立或平卧

硝酸甘油有显著的降压作用,站立时易出现起立性低血压,发生头晕甚至晕厥;平卧则会增加下肢静脉回心的血流量,加重心肌的耗氧量,使心脏的负荷加重,延长心绞痛发作的时间。

3、连续含服最多3次

如出现急性心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片,或速效救心丸10~15粒;若不见效或疗效不明显,可隔5分钟后再含1次,最多可连续含服3次,若疗效仍然不明显,不可继续含服。

4、不能按顿连续服用

药品说明书里的“预防”,并不是要患者每天数次按时服用硝酸甘油片来预防心绞痛发作,只在特殊情况下用于预防心绞痛发作,运动或大便前5至10分钟舌下含服1片,可预防心绞痛发作。

心肌梗塞

急性心肌梗死是一种比较严重的疾病。

因为患者的冠状动脉发生了堵塞,导致心肌严重缺血并发生了坏死,使患者的生命受到了严重的威胁,在发病的初始阶段,患者随时有发生猝死的可能。

发作诱因:饱餐、激动、生气、饮酒。

急性心肌梗死的四大临床症状

1、胸痛

急性心肌梗塞的主要症状是胸痛。病变部位不同,对疼痛敏感不一样。疼痛可以发生在胸部中央或左侧胸部,然后向上臂、颌部、背部或者肩部放射。

2.消化道症状

有约30%的急性心肌梗塞患者出现消化道症状,表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻,常被认为消化不良、急性胃肠炎。患者腹痛剧烈时,常就诊于外科,贻误治疗。发生上述症状的原因为,心脏病变刺激迷走神经,或病变在心脏下壁,或合并肠系膜动脉供血不足,而引起胃肠道反应。

3.呼吸道症状

表现为咳嗽、气喘;有的只感觉胸闷、憋气,或自认为气不够用。如果患者原有慢性支气管炎,易误诊为肺心病。症状发生机制为,急性心肌梗塞时,心肌收缩力下降、心排血量下降,造成肺部淤血,易并发支气管感染。

4.精神神经症状

表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等,易与急性脑血管病混淆;有的患者表现为除胸骨后疼痛外,还有咽、下颌、颈、肩、枕部、前额、腰部的疼痛。

急性心肌梗死急救

1.先拨打/再通知家人,等待救护人员的到来。

2.情绪保持稳定,停下手中的一切事情,找地方平躺休息。

3.舌下服用硝酸甘油,一次一片,5——10分钟重复服用,最多服用三次,但注意,服用之前一定要先确定血压不低,如果血压低或者无法测量血压,别盲目服用。

4.发生心脏骤停或者丧失意识、呼吸,旁人需立即进行有效胸外心脏按压和口对口人工呼吸。

5.听从医护人员的意见治疗,尽早进行溶栓、做导管、放支架。

脑卒中

脑卒中分为缺血性和出血性。

缺血性脑卒中包括脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。

出血性脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血。

主要表现:头痛、头晕,突然昏迷、呕吐、偏瘫、失语、口歪、流涎摔倒

确诊缺血性和出血性主要依靠CT检查

脑出血发病特点

1、发病急,死亡率高,致残率高,复发率高,病情轻重与出血部位、出血量有关。

2、主要表现为突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随即言语不清、跌倒、肢体瘫痪,重者出现大小便失禁,瞳孔改变,意识模糊,嗜睡甚至昏迷。

3、早期呼吸深而慢,病情变化可有呼吸不规则,脉搏缓慢或快而弱,血压升高;有的病人可出现高热。

脑梗塞发病特点

1、多起病缓慢,少数起病急。初期头痛、眩晕、一过性失语、肢体麻木、一侧肢体无力等症状。多在睡眠或安静状态下发生。

2、重者可表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍、失语、口角歪斜、流口水、跌倒、多无意识障碍。

3、发病时血压增高或正常,重者类似脑出血表现。

急救措施

1、注意识别急性脑血管病的先兆表现(头疼、头昏、恶心、半身麻木无力、言语含糊不清、意识水平下降)和主要症状(意识障碍、偏瘫、失语、呕吐)。   

2、昏迷者置复原卧位。防止呕吐物引起窒息:去枕、头侧位,注意保持呼吸道通畅。绝对禁止随意搬动病人。

3、清除口鼻分泌物,取出假牙,松解衣领和腰带,这是昏迷患者最重要的自救措施。 

4、密切   

5医生到来之前应守候在病人身边。一旦发生心跳骤停,立即进行心肺复苏。

6、立即拨打急救电话,医生到来之前守在病人身边。

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