眩晕一、椎基底动脉供血不足指由颈椎病，脑动脉粥样硬化，高血压或低血压等引起的以眩晕、头昏、旋转感、伴恶心、呕吐为主的综合征，是中老年人一种常见的脑血管疾病。
二、病理生理
1、颈椎骨质病变颈椎骨质增生、骨质疏松、关节强直、椎间盘突出、颈椎脱位、颈椎结核及外伤等，压迫椎动脉使管腔狭窄。颈椎骨质病变还可刺激椎动脉周围的交感神经，引起椎动百反射性收缩，使血管痉挛、变细、血流量减少。
2、椎动脉粥样硬化为常见病因之一，动脉内粥样硬化病变多阻塞管腔，引起血流量减少，一侧椎动脉阻塞另一侧椎动脉通畅时，尚可维持足够的血液循环，可不发生症状或仅有轻微症状，如双侧椎动脉发生阻塞，则可出现椎－基底动脉供血不足的症状。
三、症状体征
最主要的症状为发作性眩晕，伴恶心、呕吐，可有耳鸣及听力减退。眩晕多在头颈部快速转动或体位改变时发生，呈旋转性、浮动性或摇摆性，双下肢发软，站立不稳，有地面移动或倾斜感，一般持续数分钟，数小时或数天。常在迅速转头时突发双下肢无力倒地，意识清楚，能自行站立，数秒钟或数分钟后恢复，尚可有颈项酸痛、后枕部痛、颈部活动受限等症。
下列几种检查对椎基底动脉供血不足的诊断有一些帮助：
①屈颈试验：患者端坐，低头屈颈，将颈部紧贴胸前，如果在30s内出现头晕，头胀症状，试验为阳性。
②伸颈试验：端坐头后仰，过度伸颈，使面部及额部呈水平位置，若在30s内头晕加重或头胀痛为阳性。
③转颈试验：端坐伸颈或屈颈，向左或向右转颈45°；以上，观察向何侧转颈时出现头晕，头胀症状，阳性者多为缺血灶侧。
四、中医治疗
颈性眩晕可通过如下方法尽快消除引起椎动脉压迫、痉挛的致病因素。
针灸疗法
通过针灸疗法刺激穴位，改善椎动脉循环、脑供血、解痉止痛，对颈椎间盘突出、骨质增生、颈肩背肌疼痛等引起的眩晕患者疗效明确。
正骨复位
是治疗颈胸椎小关节错位或滑膜囊嵌顿者最直接、及时、有效、无法替代的一种治疗方法，一旦复位成功常可收到立竿见影的治疗效果。
推拿按摩
是治疗颈肩背部肌肉劳损患者的主要方法，能舒筋活血、通络止痛、改善脑血供。
颈椎牵引配合电疗
可以扩大椎间孔隙、软化瘢痕、松解黏连从而促进血液循环、营养周围组织、消除炎症，有利于疾病的康复。
五、预防建立有规律的生活制度，注意劳逸结合，避免精神过度紧张及过度疲劳，适当参加一些力所能及的体力劳动或体育锻炼。饮食宜清淡些，适当控制热量，避免肥胖，多补充含丰富蛋白质及维生素的食物。吸烟和酗酒是脑血管疾病的重要危险因素，忌烟，适量饮酒，对预防动脉硬化的发生和发展，对控制椎基底动脉供血不足均有积极意义。
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