润生心乐3月25日
1、为什么称心脑血管疾病是人类健康的“第一杀手”？
自从有了生物，就有了疾病；自从有了人类，疾病就在肆意的愚弄着人们。尤其是心脑血管疾病，如冠心病、高血压、中风等，更是疾病之中的“混世魔王”，人们不敢轻视它，称它为“第一杀手”。
全世界每年死于心脑血管疾病的人数万；每天有个心脏因此停止跳动；每分钟就有28人因此失去生命；我国每年约有万人死于心脑血管疾病，占全球同类疾病死亡人数的1/5，我国65岁以上的老人，80%以上死于心脑血管疾病；中国高血脂3亿，高血压2亿，发病率以每年万速度递增。
2、人体循环系统构成及功能？血管构成了小循环和大循环：①大循环—由心脏泵血，经动脉血管、毛细血管交换、静脉血管回到心脏。
②小循环——新鲜氧气由肺吸进——经肺静脉进入右心房——代谢产物由心脏排出进入肺动脉交换出来。
③功能——血管是血液流动的管道，遍及全身，包括，供给心脏营养和氧气的动脉血管称为冠状动脉。
④血管总长15万公里。动脉更多地流淌着氧和养。静脉血管含有更多的代谢产物。毛细血管则是营养物质和代谢物质交换的场所。
3、人体心脏为什么会夜以继日地跳动？心脏是一个由肌肉组成的中空的“泵”，它不断地将血液泵至全身各处。尽管心脏只有拳头般大小，但在人的一生中，它一共泵出大约3亿4百万升的血液。与心脏相连的大血管负责运输血液到肺部及全身，然后返回心脏。而心脏表面的血管则相对小得多，它们只负责供应心脏氧气和养料，并带走产生的废物（二氧化碳）。
心脏具有自动节律性：心脏内部存在着全身其他器官所不具备的一种自律性细胞。自律细胞像个小发电机，不需任何外来刺激或神经刺激就能够自动地有节律地发出一股股微小电流，刺激心肌兴奋并使之传导，继而收缩产生跳动，自律细胞集中在右心房的上腔静脉入口处，形成窦房结，靠冠状动脉供给能量和氧气。
4、为什么会出现心律失常？心脏具有自动节律性，自动节律性的强弱取决于冠状动脉供给能量和氧气，当循环出问题时，能量和氧气供不上，造成缺氧，自律细胞损害，心律失常。
5、什么是冠状动脉？其功能是什么？心脏自己有一套供营养和氧气的血管，即冠状动脉和静脉，也称冠状循环。冠状动脉是供应心肌血液的动脉，分左右两支，起源于主动脉根部，是升主动脉的第一对分支。
循环方式：左心室排出的血液是含氧量最高的新鲜血液——排到升主动脉后——首先供给冠状动脉——保证心脏营养物质和能量的需求。——左冠状动脉主要供应左心室前壁和侧壁。右冠状动脉主要供应左心室下壁、后壁、右心室。
如果冠状动脉发生了堵塞，造成供给心肌营养的血流中断，心肌就会缺血坏死，临床上称为心肌梗死。
6、主动脉硬化或狭窄后果是什么？
血管有脂肪有胆固醇积聚，情况就如水渠瘀塞一样，阻碍血液正常流动，血管硬化、失去弹性、脆性增加、管腔变窄，最终造成冠状动脉血管供氧和供营养不足，造成心肌受损，心脏功能失调。时间越长，伤害越大。
7、什么叫冠心病？冠心病是‘冠状动脉粥样硬化性心脏病’的统称。它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉血管粥样硬化导致的心脏血流量减少，供氧不足，使心脏的正常工作受到不同程度的影响——表现为：胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗死、猝死等。
8、冠心病发病率男女有别吗？50岁以前，男：女=2.5-5:1。50岁以后，男女并驾齐驱。女性变化主要与雌激素改变，神经调节能力下降有关。男性主要与压力、吸烟、酒及不运动有关。
9、哪些人容易患冠心病？冠心病是多种致病因素长期综合作用的结果，研究表明：高胆固醇、高血压、吸烟是主要原因。另外：缺乏运动、超重、肥胖、糖尿病、精神紧张、家族史、年龄、A型性格人群。
10、什么是A类性格人群？美国心脏病专家研究：冠心病与性格有关。A型性格：有时间紧迫感；做事节奏快；争强好胜；遇到困难不罢休；勇于进取；对如何事情有一种不满足感；一件事没做完，又去做另外一件事；这种人脾气暴躁，锋芒毕露；性格外向；说话急速有力；做事干净利索；对自己却不关心；不会享受生活乐趣。A型性格容易得冠心病。
11、心律失常常见的临床症状有哪些？心率失常常见，可见于各种心脏病人，也可见于健康人，可以完全没有症状，也可以引起严重的血流障碍，甚至死亡。症状：心悸、心慌、过快、过缓、早搏、心电图异常等等。应及时检查是否是：高血压、冠心病、风心病、心肌病等器质性心脏病。
12、心脑血管疾病的根本原因是什么？血脂血糖代谢异常导致：①血液粘稠阻力加大，血压升高，心脑血管系统缺血缺氧。②血垢增加管腔变窄，心脑缺血、供血不足。③管壁变厚、变硬、变脆失去弹性，加重动脉粥样硬化，血管堵塞。④脂糖代谢紊乱，肝肾功能异常，引起五高因素（高血粘、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸）。⑤粥样硬化变化过程，首先形成泡沫细胞—脂纹—血管内壁中层损伤—动脉粥样硬化—纤维斑块形成—血管壁损伤破裂—血小板聚集—管腔变窄、血流不畅、形成瘀、堵、栓。
13、引起动脉粥样硬化的关键因素有哪些？动脉粥样硬化是一种主要侵犯大、中动脉，使血管内膜增厚，变硬、管腔狭窄的疾病。虽进展缓慢，但最终会导致血管腔过分狭窄，局部供血不足或中断，继发血栓而引起心梗、脑卒中、远端肢体缺血坏死、甚至猝死。所以及早预防非常必要。主要原因有：①人体免疫力下降；②自由基侵害；③高血脂；④高血粘；⑤高血凝；⑥血栓；⑦血管内膜壁受损。
14、什么是心肺复苏？心肺复苏术（CPR）主要针对由于各种原因导致的心脏骤停，采取的使循环和呼吸恢复的急救措施，通常适用于心脏病突发、溺水、触电、严重失血等意外事件造成的昏迷、呼吸及心跳骤停。心跳呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，主要包括胸外挤压和人工呼吸。
15、为什么我们要警惕的高血压？我国冠心病中50%-70%合并高血压。而高血压患者患冠心病是非高血压的4倍。当血压升高时，动脉血管压力增大，导致动脉内膜机械性损伤，血压越高，损伤越大。冠状动脉是升主动脉的第一分支，因此，高血压对冠心病影响很大。高血压还会影响血管中结缔组织的代谢，使血脂容易沉积在血管壁，引起动脉硬化。高血压还会造成神经中枢的障碍，造成神经平衡能力的下降，造成脂类代谢紊乱。
16、一天中的血压高低有规律吗？有，正常人血压往往具有白昼升高，夜晚降低的现象，24小时动态血压监测发现：大多数呈双峰一谷：最低谷：半夜2:00-3:00点，第一个高峰：早晨6:00-8:00（“危险时刻”），第二高峰：下午4:00-8:00点。血压出现异常不稳，往往与血管问题有关。
17、为什么说吸烟者容易形成冠心病？三个方面：①肺循环——小循环——新鲜氧气由肺吸进——经肺静脉进入右心房——代谢产物由心脏排出进入肺动脉交换出来。②一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧大，约为倍。形成碳氧血红蛋白，严重减少血液携氧量，碳氧血红蛋白可引起动脉内壁水肿，使内膜下层脂肪酸合成增加，血小板聚集增多，造成动脉粥样硬化。③吸烟会造成体内载脂蛋白E增加，会使心脑血管疾病患病率明显增加。
18、为什么不能过量饮酒？少量饮酒可升高HDL，对预防心脑血管疾病有利。过量可增加肝脏和心脏的负担，直接损害心肌，造成心肌能量代谢障碍。可抑制脂肪酶，造成脂肪代谢紊乱。建议女性每天酒精量15g、男性25g。
19、为什么肥胖人群容易患心脑血管疾病？主要原因为：①过度的体重增加，使心脏负荷和血压均上升。②高能量食物的不断摄入，使血脂、血压水平增高、冠状动脉硬化形成并加重。③肥胖后体力活动减少。代谢能力下降，堆积不断加重。
20、为什么糖尿病人容易合并心脑血管疾病发生？
45岁以上的糖尿病患者，约50%有冠心病，是非糖尿病的2倍。原因：①糖尿病是一种以高血糖为主要表现的脂质代谢紊乱的病变，所以糖尿病常伴随高血脂。②胰岛素缺乏和胰岛素抵抗均可减少心肌细胞对葡萄糖的摄取，使心肌缺乏能量。③血糖高，使得糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力下降，造成心肌缺氧。④糖尿病伴有高血压是正常人4倍，⑤糖尿病人血小板聚集性增加，血粘度增加，易发生血栓。
21、心脑血管疾病有遗传吗？心脑血管疾病有明显的家族倾向，父母中有一个患心脑血管疾病，其子女患病率是正常人的2倍，父母均是心脑血管疾病，则是4倍。所以，有遗传倾向的人群更应该积极预防。
22、如何做好冠心病危险早期发现？40岁以上人群需要特别
