近日，医院心血管科看到，前来就诊的患者络绎不绝，其中不乏年轻人。医院医院主任医师程曼丽解释说：“冬季天气寒冷，尤其立冬过后，天更冷了，容易造成血管收缩，血压升高，对于有冠心病危险因素的人来说，非常容易诱发心梗。” 冠心病中最严重的是心梗目前年轻化趋势明显 冠心病是指冠状动脉发生严重粥样斑块增生和（或）合并血栓形成造成管腔阻塞，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗塞的一种心脏病。程曼丽说，心梗是冠心病中最严重的一种类型，叫心肌梗塞型，心源性猝死中80%以上都是因为急性心梗发作，心源性猝死病人从发病到死亡的过程在一小时内。 “冠心病现在已经不是中老年人的专利了，我们接诊了好几例二十多岁的青年患者，目前冠心病患者年轻化趋势非常明显。”西医院心内科主任医师张科林表示。 牙疼、胃疼可能是放射疼痛或与心脏有关 心梗发生前一定是有症状的，很多人表现为活动之后胸闷，实际上病人会有心绞痛的症状和不典型的心绞痛症状，有些人会表现为上腹不适，如胃部疼痛，也有些人会表现为牙疼、后背疼、肩膀疼、胳膊疼等，这些实际上都是放射疼痛，其根源都在心脏上，这些都很容易被忽视。 程曼丽解释说，很典型的心绞痛主要表现为左侧胸痛、胸闷，比如有的人在劳累或运动后感到胸部不适，但是停下来又没有症状了，这就是很典型的不稳定心绞痛的表现，也容易被忽视掉。 缺乏锻炼、肥胖、压力大等均是冠心病的高危人群 肥胖、压力大、长期吸烟和酗酒的人，高血压、高血脂、高血糖、糖尿病等患者，以及有冠心病家族史的人和缺乏体育锻炼的人，都是冠心病的高危人群。 张科林表示，这些人一旦出现胸痛、胸闷、咽部紧缩感、左肩背及上肢酸痛、胃部不适等症状，医院检查，医生会先对患者的病情进行评估，再进行心电图检测。一般情况下，心电图的检测结果精准度可达30%，而运动实验可以达到70%以上，冠状动脉造影术被公认为诊断冠心病最主要和最可靠的方法，是相对的“金标准”。 心梗多发于清晨五六点钟。张科林说，这是因为，人体拥有交感神经和迷走神经，夜晚的时候，迷走神经兴奋，心率减慢，血管收缩。而白天交感神经兴奋，心脏耗氧量增加，心跳加快。在昼夜交替时，交感神经张力不均衡，易造成冠状动脉痉挛，引起血压升高，诱发心肌缺血。 劳累、饱餐、失眠、紧张等易诱发心梗 冬季天气寒冷容易造成血管收缩，血压升高，有冠心病危险因素的人在冬季易发生心梗。 程曼丽表示，心梗是一个男性比女性高发的疾病，尤其是45岁以后的男性，如果有时候出现胸闷或不适，医院做检查，起码要做个心电图，量一下血压，测一下血脂和血糖。如果有冠心病危险因素，有一个以上危险因素就要注意了，如果存在多个危险因素，则患这个病的风险就会很大。另外，劳累、生气、紧张、饱餐、熬夜、失眠、压力大、血压波动大、大量饮酒和吸烟等，都很容易诱发心梗。 发现有人突发心梗应保持体位不要随意挪动 “‘时间就是心肌，时间就是生命。’这是我们心内科医生常说的一句话，对于心梗患者的抢救时间自然是越早越快越好，心梗发生时极易发生恶性心律失常，导致心跳骤停，这是很危险的。”程曼丽提醒大家，如果发现身边有人突发心梗，先看病人有无意识，如果无意识，则应当立即施行心肺复苏术；如果有意识，则尽量让患者平躺下来或保持体位，不要随意移动或摇动，使其安静休息并尽快拨打。一定不能背起患者，这样很容易压迫其心脏。 对于45岁以上并存在冠心病高危因素的人，平时家中应备有速效救心丸或丹参滴丸，而冠心病患者应该随身携带。张科林建议，一当出现症状就应该及时含药，医院就医。
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