河南医学专升本生理病理解剖学之冠状动脉性

河南专升本生理病理解剖学之冠状动脉性心脏病

业精于勤而荒于嬉,行成于思而毁于随。升本路上,赛思与您风雨同行。赛思专升本小编总结了河南专升本生理病理解剖学的知识点冠状动脉性心脏病,供大家复习。

  主要由冠状动脉粥样硬化引起的狭窄性冠状动脉性心脏病,引起心肌供血不足或中断。冠心病的常见原因有:(1)冠状动脉粥样硬化,是冠心病的最常见原因,以左冠状动脉前降支发病最高,其次是右冠状动脉主干。(2)冠状动脉痉挛。(3)冠状动脉炎症。

  1、心绞痛:是冠状动脉供血相对不足使心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合症。临床表现为阵发性胸骨痛或心前区痛疼、憋闷或压迫感,可放射至左肩、左臂,持续数分钟。

  2、心肌梗死

  由于冠状动脉供血中断,引起供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。

  好发部位和范围与闭塞的冠状动脉供血区域一致。梗死多发生在左心室,因为左冠状动脉病变比较多见:

  ①左冠状动脉前降支供血区:左心室前壁,心尖部及室间隔前2/3。

  ②右冠状动脉供血区:左心室后壁,右心室,室间隔后1/3。

  ③左冠状动脉回旋支供血区:左心室侧壁、膈面及左心房。

  病变特点:梗死灶不规则,梗死后6小时才能辨认,呈白色,镜下呈凝固性坏死,第4天后梗死性外周出现充血出血带,镜下见该带内血管充血、出血,有较多嗜中性粒细胞浸润。

心肌梗死的合并症及后果:

(1)心脏破裂

(2)室壁瘤

(3)附壁血栓形成

(4)心力衰竭

(5)心源性休克

(6)心律失常。

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