高铁上一男子突发心肌梗死南京医生接力

11月3日下午1点多家住宝鸡市的罗先生乘坐高铁来宁出差行至徐州站附近时罗先生突然在列车上晕倒情况十分危急幸运的是江宁区百家湖社区卫生服务中心的医生张雅萍正好也在这趟列车上

“突然间,广播里响起急促的声音,询问车厢内是否有医务工作者,9车厢有一乘客急需救治。”张雅萍听到这一消息,她立刻将怀中的孩子交给爱人,小跑着赶了过去。

此时,罗先生已经面色苍白躺在座椅上。罗先生的同事描述,罗先生前一晚腹泻了一夜,患者胸闷、背后发凉,中午在车厢就餐后呕吐晕倒。张雅萍通过判断,当即对患者实施了心肺复苏,在患者苏醒并监测到他的各项生命体征相对平稳后,她建议患者就近下车救治。

罗先生感觉明显好转要求在南京南站下车。随后,列车长安排罗先生进商务舱休息,张雅萍也跟了过去陪同,一边心理安慰指导,一边监测生命体征,判断患者有急性冠脉综合征可能,随医院胸痛中心绿色通道。

当天下午15时08分列车在南京南站停靠罗先生被紧急送往我院救治罗先生到达我院急诊后,急诊立即开通胸痛中心绿色通道为其救治,很快各项检查结果出来了:心电图、肌肝蛋白等均有异常,初步诊断为急性下壁心肌梗死,之后立即转往CCU(冠心病监护病房)接受救治。CCU值班医生邵明学发现,罗先生出现了胸闷、心电图异常等冠心病人典型症状,甚至还出现几次意识丧失、小便失禁等症状。这是不是心脏血管堵塞后心肌供血不足引起的严重脑供血不足?需要立即进行心脏介入手术?邵明学和CCU主任田乃亮紧急商量着。这时,患者的第二份血常规报告出来了,血色素从之前的94克/升掉至81克/升(正常人超过克/升),是不是有消化道出血?和消化道出血相比较,解除心脏风险是不是更要放在首位?虽然当天是周日,在家休息的田乃亮听到患者极其复杂的病情后,医院。正当田主任和患者交流时罗先生又发生了晕厥而监测仪器上的心跳心电图并没有明显变化此时,罗先生的第三份血常规报告出来了,血色素只有66克/升,田主任确定消化道出血是患者的主要病情。而心肌梗死是因大出血后心肌供血不足所致。田乃亮明确病情后,立即喊来消化科医生会诊,并立即给病人止血、输血、补液,后半夜,罗先生再也没有发生反复晕厥。第二天一早,考虑患者消化道出血较多、较快,又合并心肌梗死,需要多学科联合救治,我院又启动了心内科、消化科、神经内科等多科专家会诊,随后罗先生从CCU转至ICU(重症监护)3室。进ICU后,罗先生意识是清醒的,但血压很低同时解出柏油状的黑便,有低血容量休克的危险,ICU副主任医师刘颖立即给其止血、输血、补液、提升血压以纠正他的休克状态。出血点究竟在哪里?重症医学科副主任刘汉当即决定为患者进行急诊胃镜检查为防止胃镜检查的刺激加重病人的心梗,ICU备好抢救药品后,并联合心内科、消化科专家一起为罗先生“护航”。胃镜顺利进行,内镜下的影像显示:罗先生不仅有胃部溃疡,还有十二指肠溃疡。经过我院连续两天的抢救,出血已经得到控制。随后的两天经过输血、补液等有效治疗罗先生的心电图、肌酐等各项指标回到正常精神状态也明显好了起来11月9日罗先生患者被顺利转出ICU住进了消化科普通病房11月11日罗先生顺利出院回到宝鸡当地罗先生第一时间写下了这封感谢信:

温馨提醒:年4月9日起,我院专家门诊全部实施网上预约!

手术两年后,64岁的老奶奶发了一个视频给医生......

恭喜你,今天已完成步目标!但是你的腿已经......

医院本部


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