今天图片主题是“心脏”,如题!
小精的忠粉们一定都知道,小精为何叫“小精”!其实就是为了纪念我本科最好的兄弟!而他走的原因就是猝死!小精最不愿提起的就是这事!中国自改革开放以来,国力越来越强大,发展速度令世人惊讶!靠的是中国人民的聪明才智!靠的是中华民族的务实勤奋!但有时小精觉得,我们是不是过于勤奋了?我们是不是过于追求速度了?我们的环境在抵抗和警告我们!我们的身体也同样通过各种方式向我们告急!各种重疾发生率持续上升且年轻化趋势明显,“猝死”的案例也是屡见不鲜!而重大疾病发病率仅次于癌症的急性心肌梗塞,正是很多“猝死”病人的元凶!那么问题来了,由于急性心肌梗塞直接导致“猝死”或短时间内死亡,如果买了消费型重大疾病保险(不含身故责任),那么保险公司应不应该赔偿呢?小精今天就给您解决这个问题!结论结论:急性心肌梗塞导致死亡,无论是否有该疾病定义要求的检查,消费型重疾险赔付的概率极大!
1说说急性心肌梗塞急性心肌梗塞就是老百姓常说的心肌梗死,是指由于冠状动脉阻塞,导致急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死!权威数据统计,45岁以下发病人群呈逐年上升趋势!临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。(此定义来源于百度百科)说人话:心脏需要供血,而供血的通道就是冠状动脉!当冠状动脉有硬化,动脉就开始慢慢堵塞,堵塞当然会有一个过程,只有完全堵死了(%堵塞)才会发生急性心肌梗塞!急性心肌梗塞最高发的人群,是既往心绞痛患者。但往往心绞痛患者会自行备药或更加小心,有严重的胸痛会及时就医!最怕的就是平时身体状况良好,有相关症状不以为然,没有及时就医导致病情恶化!所以不论平时身体好坏,如果一旦发生胸部的剧烈疼痛,腹痛腹泻、反复烧心等消化道症状,不停冒虚汗但无胸闷胸痛症状,甚至糖尿病患者的牙齿痛,这些可能都是急性心肌梗塞的症状或前兆,一定要及时就医!各个保险公司的重大疾病保险中,对于急性心肌梗塞的定义都是一致的,而且所有重大疾病保险病种中均包含急性心肌梗塞。重大疾病定义改变以后,重疾定义更加符合现实医疗条件的临床判断标准,看起来也更严格了!不过小精的忠粉们不用担心,给兄弟姐妹们推荐的产品基本都是可以择优理赔的。新、旧重疾定义,只要符合其中之一,您便可以顺利理赔,不过小精祝愿您一辈子都没有理赔哦!我们看看急性心肌梗塞的新旧定义:旧定义:急性心肌梗塞是指冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。需满足下列至少三项条件:1、典型临床表现,例如急性胸痛等;这种胸痛如大石头压胸、憋的喘不过气。一直冒冷汗,有背部的放射性疼痛。2、新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;急性心肌梗塞的心电图如同规律的多个山头的既视感。3、心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化心肌酶或肌钙蛋白正常是在心肌细胞中,血液中监测不到。如果血液中出现大量的心肌酶或肌钙蛋白,说明心肌细胞被破坏,极为可能是急性心肌梗塞。4、发病90天以后,经过检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。当心脏舒张时,左心室会积累大约毫升,然后心脏发力将毫升血液的70-80%输送至全身,这个70-80%的比例就叫做射血分数。如果射血分数低于50%,那么说明有过心肌坏死,心脏发力不足。因而将该指标作为判断急性心肌梗塞的辅助指标。新定义:急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重的持久性缺血造成急性心肌坏死。需满足下列至少三项条件:急性心肌梗死的诊断必须依据国际国内诊断标准1、检测到肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌钙蛋白(cTn)升高和/或降低的动态变化,至少一次达到或超过心肌梗死的临床诊断标准2、同时存在下列之一的证据,包括:缺血性胸痛症状、新发生的缺血性心电图改变、新生成的病理性Q波、影像学证据显示有新出现的心肌活性丧失或新出现局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。较重急性心肌梗死指依照上述标准被明确诊断为急性心肌梗死,且必须满足下列至少一项条件:1、心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTn)升高,至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的15倍(含)以上2、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的2倍(含)以上3、出现左心室收缩功能下降,在确诊6周以后,检测左室射血分数(LVEF)低于50%(不含)4、影像学检查证实存在新发的乳头肌功能失调或断裂引起的中度(含)以上的二尖瓣反流5、影像学检查证实存在新出现的室壁瘤6、出现室性心动过速、心室颤动或心源性休克。其他非冠状动脉阻塞性疾病所引起的肌钙蛋白(cTn)升高不在保障范围内。2保险公司靠拒赔能盈利吗?急性心肌梗塞的短时间内致死率非常高,因而小精非常理解大家的心情,买了消费型重疾没有死亡责任,因为急性心肌梗塞直接死亡了,如果不赔岂不是很冤,小精今天就给您具体说说,能不能赔,要具体情况具体分析。第一,无论急性心肌梗塞在多长时间内导致死亡,只要被保险人具有满足上述急性心肌梗塞定义的相关检查证明,无论被保险人是否死亡,消费型重疾险都会按重大疾病赔付保险金。第二,如果急性心肌梗塞导致在家中医院但没来的及检查就死亡,那我们如何能知道被保险人是由于急性心肌梗塞导致死亡的呢?那一定是大夫告诉您的,这种情况即使保险公司不赔付,那么走诉讼程序,被保险人获得赔付的可能性也很大。请看下述案例:年10月,李某在某保险公司辽宁朝阳分公司购入一份分红险,附加了一份保额为5万元的消费型重疾险。此保险合同保障期限至70岁,缴费期15年,年缴保费元。年6月,李某在外应酬中忽然晕倒,经医院抢救无效死亡,辽医院及死亡证明中均明确写明死亡原因是:急性心肌梗塞可能性大。处理完后事后,李某的受益人(儿子)向保险公司提出了消费型重疾5万元的赔付,但保险公司以“导致李某的急性心肌梗塞不符合重大疾病保险条款中急性心肌梗塞”为由拒绝理赔,发生了理赔纠纷。李某的儿子将保险公司告上法庭。大家猜猜法院的判决是什么?一审判决:保险公司赔付李某儿子5万元。保险公司上诉,二审驳回,维持原判。法院给出的理由是:1、保险合同中关于“急性心肌梗塞”的理赔条件,适合于有临床检查诊断治疗的情况。而本案中李某是无症状无征兆突然离世,不存在临床检查数据或治疗的过程,保险公司要求必须符合合同中“急性心肌梗塞”定义不符合实际,无法完成。2、医院给出的专业诊断是“急性心肌梗塞可能性大”,并没有排除该病导致死亡的可能性,同时,保险公司也无法举证李某不是因为急性心肌梗死死亡,因而应当认定李某是死于急性心肌梗塞,属于消费型重疾险赔付范围,应予以理赔。小精通过分析和案例相结合的方式,想给大家吃了定心丸:为什么叫人民法院,是保护老百姓、保护弱势群体的!如果由于急性心肌梗塞导致死亡,无论是否有该疾病定义要求的检查,只要医生给出有急性心肌梗塞导致死亡可能性的判断,那么消费型重疾赔付的可能性很大!小精用最通俗的话跟您聊了!
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