脑部的隐形杀手颈动脉粥样硬化

7个月前,刘先生体检时,医生发现颈动脉粥样硬化斑块形成,当时医生建议他服用抗凝、降脂药物治疗,因服药后出现胃部不适,患者自行停药。2个月后,刘先生活动时出现偶尔一过性“头晕、黑朦”,再次检查发现左侧颈动脉粥样硬化斑块增大,颈内动脉狭窄约82%。

刘先生慕名来到医院(河南省妇幼保健院、医院),求助于神经外科主任单峤。经过仔细询问、查体,单峤告诉刘先生,他的左侧颈动脉严重狭窄,已经影响左侧大脑供血,如果斑块增大速度快,会引起左侧颈内动脉闭塞,还可能出现斑块脱落,导致脑梗死,建议尽早进行手术治疗。

结合刘先生病情,神经外科单峤团队制定详细手术方案,术前继续应用抗凝、降脂药物,调整患者血压、心率、血糖。

完善术前准备后,4月8日,单峤团队为他进行了“颈动脉内膜剥脱术”。术中,单峤仅用了十分钟,就完成了阻血管,切开病变,剥离斑块,缝合切口······

手术后,刘先生很快恢复正常,头部感觉比术前轻松,他和家属激动地说“非常感谢单峤主任,治好了我的疾病,让我又可以放心正常生活了。”

据单峤介绍,颈动脉是颈部最大的动脉血管,分为颈内动脉、颈外动脉,向头面部供血,颈动脉剥脱手术要求高,一不小心术中就可能会出现大出血,因此需要娴熟的手术技巧,以及默契的团队配合。刘先生颈动脉严重狭窄,已经影响大脑供血,术前虽然症状尚轻,但根据患者病史,血管内斑块增大任其发展,必然导致颈内动脉闭塞,还可能出现斑块脱落栓塞大脑前动脉、大脑中动脉等,后果严重。

一、颈动脉粥样硬化是如何造成的

1.高胆固醇和高脂肪饮食:过量的胆固醇和脂肪会在血管壁上沉积,逐渐形成斑块,这是颈动脉粥样硬化的主要原因之一。

2.高血压:长期高血压会对血管壁造成损伤,促进斑块的形成。

3.糖尿病:糖尿病会导致血管壁内膜损伤,增加斑块形成的风险。

4.吸烟:烟草中的尼古丁等化学物质会对血管造成损伤,促进斑块的形成。

5.其他因素:如缺乏锻炼、肥胖、遗传因素等也可能会增加颈动脉粥样硬化的发生风险。

二、怎样避免颈动脉粥样硬化

1.健康饮食:避免高胆固醇、高脂肪和高盐饮食,多摄入富含纤维、维生素和矿物质的蔬菜、水果、全谷类食物、低脂乳制品、鱼类等食物。

2.适量运动:进行适量的运动可以降低血压和胆固醇水平,增强心肺功能,提高代谢水平,有助于预防颈动脉粥样硬化。

3.控制体重:肥胖是动脉粥样硬化的一个危险因素,适当控制体重可以降低患病风险。

4.戒烟限酒:尽量避免吸烟和饮酒,因为这些习惯会加剧颈动脉粥样硬化的发展。

5.定期检查:建议定期检查血压、血脂、血糖等指标,及时发现异常并及时进行调整。

6.注意心理健康:保持积极的心态,避免过度焦虑、压力等不良情绪对身体的影响。

7.避免过度用药:长期使用某些药物(如口服避孕药、类固醇等)可能增加动脉粥样硬化的风险,应尽量避免过度使用。

总之,颈动脉粥样硬化的形成是多种因素共同作用的结果,预防和治疗应该从多个方面入手,包括控制饮食、控制血压、控制血糖、戒烟限酒、加强运动等。此外,如果患者出现严重症状,如头痛、眩晕、无力、四肢麻木等脑部供血不足变化时,应及时就医,及时处理“脑部的隐性杀手”。

(来源:郑大三附院部分图片源自网络)




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