世界肺动脉高压日
年05月05日
年5月，在西班牙召开了关于肺动脉高压的科学研讨会，大会提议将每年的5月5日设为“世界肺动脉高压日”。旨在传播有关肺动脉高压知识，增强人们对疾病的了解，以帮助患者获得早期诊断、治疗，进而提高全球肺动脉高压患者的生活质量，延长生存寿命。
下面，让我们通过几个问题来了解肺动脉高压疾病吧！
肺动脉高压是什么？
肺动脉高压（pulmonaryhypertension，PH）是指由多种异源性疾病（病因）和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变，引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征，继而发展成右心衰竭甚至死亡。
当肺动脉高压存在时，由于缺氧紫绀，患者的嘴唇通常呈现蓝紫色，因此肺动脉高压患者还有一个很梦幻的代称一“蓝嘴唇”。
肺动脉高压会有什么症状？
肺动脉高压早期临床表现
主要为进行性右心功能不全的相关症状，常为劳累后诱发。可表现为：
呼吸困难：是最常见的症状，多为首发症状，主要为活动后呼吸困难，进行加重，与心排血量减少、肺通气/血流比例失衡等因素相关。
胸痛：由于右心后负荷增加，耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起心肌缺血所致，常于活动或情绪激动时发生。
头晕或晕厥：由于心排血量减少，脑组织供血突然减少所致。常在活动时出现，有时休息时也可以发生。
其他：部分患者还可表现为干咳和运动诱发的恶心、呕吐。
肺动脉高压晚期临床表现
晚期患者静息状态下可有症状发作，可表现为：
水肿:部位可为踝部、下肢，甚至腹部、全身，与右心功能不全的加重有关。
咯血、声音嘶哑、胸痛等：部分患者的临床表现与PH的并发症和肺血流的异常分布有关。
其他：本身基础疾病或伴随疾病的相应临床表现。同时，严重肺动脉扩张可引起肺动脉破裂或夹层。
肺动脉高压分为哪几类？
临床分类
临床上将PH分为5大类：
1.动脉性肺动脉高压；
2.左心疾病所致肺动脉高压；
3.肺部疾病和/或低氧所致肺动脉高压；
4.慢性血栓栓塞性肺动脉高压和/或其他肺动脉阻塞性病变所致肺动脉高压；
5.未明和/或多因素所致肺动脉高压；
中国肺动脉高压诊断与治疗指南(版)
肺动脉高压如何诊断呢？
肺动脉高压诊断
PH的诊断从疑诊（临床及超声心动图筛查）、确诊（血流动力学诊断）、求因（病因诊断）及功能评价（严重程度评估）四个方面进行。但这四个方面在临床操作过程中并非分步进行，可能会有交叉，其中病因诊断贯穿于PH诊断的全过程。诊断策略及流程见下图。
中国肺动脉高压诊断与治疗指南(版)
肺动脉高压该如何治疗呢？
PAH治疗
治疗目的：
①阻抑肺血管重塑，降低肺血管阻力，减轻肺动脉压力。
②改善心功能，增加心排血量。
③提高患者生存质量。
治疗策略及流程见下图
中国肺动脉高压诊断与治疗指南(版)
参考文献：
[1].中国肺动脉高压诊断与治疗指南(版)[J].中华医学杂志,,(01):11-51.
医院心内科简介
医院心血管内科系国家临床重点专科、国家级重点学科，在年“医院/中国医学院科技量值”中学科排名位于全国第4，是卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地，湖北省特色学科及湖北省重点学科，湖北省心血管疾病介入诊疗质量控制中心及湖北省心脑血管病防治办公室，湖北省急性心血管疾病医疗救治中心。
